文档介绍：ICU杨慧AECOPD并发呼吸衰竭护理查房查房目标1,掌握AECOPD及呼吸衰竭概念及临床表现2,掌握呼吸衰竭观察要点3,熟悉各种氧疗的方法4,掌握无创呼吸机使用。病史汇报姓名:谢姣凤性别:女年龄:72岁诊断:1、慢性阻塞性肺气肿急性加重期2、肺部感染3、2型呼吸衰竭病史汇报患者因“反复咳嗽咳痰15年余,气促10年余,加重两天”入我科。入科后予完善相关检查,治疗上以无创呼吸机辅助呼吸,氨茶碱缓解支气管痉挛,氨溴索化痰止咳,莫西沙星抗感染,甲泼尼龙琥珀酸钠解痉平喘,磷酸肌酸钠营养肌细胞等处理。病史汇报入科时患者意识模糊,端坐呼吸,被动体位查体不配合,嘴唇发绀,桶状胸,呼吸运动急促,双肺呼吸音低,双肺可闻及湿性啰音。生命体征:T:℃,HR:51次/分,R:33次/分,BP:118/75mmHg,SPO2:65%。辅助检查:CT示:慢性支气管炎并感染、肺气肿。血气分析:;二氧化碳分压::;剩余碱:/L,缓冲碱:。血常规:白细胞:;中性细胞比率:%淋巴细胞比率:%。电解质:K:;Na:;***::。血清肌钙蛋白T测定:肌钙蛋白1<。BNP:6549pg/ml降钙素原:。病史汇报一、疾病相关知识—概念呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常为进展性,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。COPD急性发作(AECOPD):患者呼吸困难加重,痰量增多,痰液变脓,出现这3种表现中的一种或几种即认为是急性发作。另外急性发作还会出现发热,胸闷,喘息等症状。大部分COPD是由慢支、肺气肿发展而来COPD的定义肺性脑病定义:呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留所导致的精神障碍、神经系统症状的综合征初期多为可逆性功能性障碍,晚期才出现脑水肿等病理改变头痛最为突出,意识障碍最常见02:089一、疾病相关知识—病因1、气道阻塞性病变慢性阻塞性肺疾病缺氧、、尘肺、严重肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化肺泡减少有效弥散面积减少、通气/,晚期可引起呼吸衰竭,栓塞往往使原有呼吸衰竭恶化。