文档介绍：带状疱疹病人的诊治护理体会【摘要】目的:观察带状疱疹诊治护理的最佳方案和减少后遗神经痛的发生。方法:冷冻疗法联合阿米替林及抗病毒、营养神经、止痛药物应用,加强营养,预防并发症及健康教育。结果:353例带状疱疹病人,痊愈298例,显效36例,%,好转13例,无效6例,%;53例后遗神经痛病人,无效7例,%。结论:治疗后1~2天神经疼痛症状减轻,皮损渗出减少,愈合时间短,后遗神经痛发生率低。【关键词】带状疱疹;冷冻;神经痛;健康教育;护理。从2006年1月~2010年12月对带状疱疹(hz)及后遗神经痛(phn)406例病人,采用冷冻疗法联合阿米替林及抗病毒、营养神经、止痛药物应用,加强营养,注意休息及健康教育等方法,治疗1~2天后皮损渗出明显减少、干燥结痂,神经疼痛程度明显减轻。同时,根据hz的发生及转归,有针对性地对病人做细致的心理安慰和健康教育工作,使其了解hz和phn的相关知识,做到及时就诊,正规治疗,积极配合。通过对406例hz和phn病人进行诊治护理,止痛效果明显,皮损愈合快,phn发生率低,疗程短,效果显著,现总结如下:,男210例,女196例;年龄最小6岁,最大88岁;肿瘤合并hz32例;眼、耳部带状疱疹40例,胸腹、腰部214例,四肢67例;直接以phn就诊53例,均为55岁以上和hz治疗后皮损消退,神经痛达3个月以上者。~10分钟,每天一次,根据症状轻重,连续擦冻3~7天。轻度病人每天口服阿米替林25mg,重度病人75mg,同时应用抗病毒药物及营养神经药物,无禁忌证时每天口服强的松30mg,外用炉甘石洗剂和阿昔洛韦乳膏等。,范围要大于带状疼痛区。对集簇性的水疱要稍加按压,每天擦冻一次;轻度病人连擦3天;重度病人连擦7天。hz病人由于疼痛难忍,严重影响休息和睡眠,在应用止痛药物的同时应分散病人的注意力,并做好心理安慰和解释工作。床单被褥要保持整洁,内衣应柔软,卧床休息,建议侧卧位;避免用手抓搔皮肤,保持皮肤的清洁卫生,防止水疱破损;给以清淡易消化饮食和充足的水分,忌食油腻辛辣食物;对眼部的hz每2小时滴一次阿昔洛韦眼药水;同时做好健康教育工作,详细介绍hz的相关知识及早诊断、早治疗,积极配合,按时服药等,对预防phn的重要性。,痊愈:皮肤结痂愈合≥90%,疼痛完全消失;显效:皮损消退70%~80%,疼痛轻微或仅有阵发性疼痛,不影响休息生活;好转:皮损消退40%~69%,疼痛明显,但能忍受,影响睡眠;无效:皮损消退40%,疼痛显著,坐卧不安,夜不能眠。有效率(%)=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%[1]。2结果治疗后1~2天疼痛明显减轻,夜里能入眠,皮损很快干涸结痂,精神状态好转,353例hz病人痊愈298例,显效36例,好转13例,无效6例,%;phn病人治愈46例,%。3讨论hz的表现以沿周围神经分布皮区的集簇性水疱伴神经痛为特征,特别是年老体弱、肿瘤患者及免疫力低下者发病率高,尤其超过50岁的患者phn发生率为62%,60岁以上患者治疗3个月后phn发生率为24%[2],这类病人呈自发性闪电样或撕裂样疼痛,