文档介绍：雾化吸入疗法的历史及概念1常见雾化吸入药物2常见吸入方法及特点3雾化吸入的临床运用4内容临床常用雾化吸入药物(一)糖皮质激素吸入型糖皮质激素是强效的气道局部抗炎药物。目前布地奈德混悬液是唯一FDA批准的可用于4岁以下儿童的雾化吸入激素。地塞米松,是一种人工合成的水溶性糖皮质激素,难以通过细胞膜与激素受体结合,因此较难通过吸入发挥作用,不常规推荐。《中华儿科杂志》,46(10):745-(updated2009).糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位吸入型糖皮质激素的抗炎作用机制 (经典途径),-;246(1-2):142-,PereiraA,DantalI,;21(6):989-93吸入型糖皮质激素的抗炎作用机制 (非经典途径)两种糖皮质激素受体特性比较与胞内受体启动的经典途径比较,通过膜受体启动的非经典途径,能快速起效1。膜受体的数量和结合力均小于胞内受体,高剂量激素才能启动非经典途径2-3。刘晓鸣,;31(4):221-:;61;718-;67:529-534高剂量吸入激素才可能启动非经典途径,快速起效胞内受体膜受体定位细胞浆细胞膜数量175-90%10-25%(普米克令舒)1个毫克/2毫升丙酸倍***米松(必可***)丙酸***替卡松(辅舒***)布地奈德(普米克都保)沙美特罗替卡松(舒利迭干粉吸入剂)布地奈德福莫特罗(信必克都保):120吸/支雾化吸入激素在儿童呼吸系统疾病中的应用范围(2014年)支气管哮喘CVA感染后咳嗽(PIC)婴幼儿喘息肺炎支原体肺炎急性喉气管支气管炎支气管肺发育不良(BPD)在气管插管术中和术后的用法和疗效家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的应用及管理雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿科疾病的推荐使用剂量及疗程疾病剂量及疗程支气管哮喘急性发作轻度起始剂量1mg,在4h或6h后重复给药,直到症状缓解。中重度1mg,每30min雾化吸入1次,连用3次。后根据缓解情况,可2~4h重复一次雾化吸入布地奈德1mg,症状获得初步控制后可调至间隔6~8h用药,2~3d后逐渐过渡至间隔8~12h用药,并建议继续维持该剂量治疗至少3~5d(门急诊)或5~7d(住院部)。~1mg/d,1~3个月后评估,如控制不良应考虑升级,升级后至少4~6周应再次评估直至哮喘控制。已达到控制后建议3个月后评估。若哮喘达到控制可考虑降级,每次下调布地奈德混悬液剂量25~50%。若最低维持剂量下哮喘症状仍能维持良好控制至少一年,可考虑停药。预先干预治疗1mg/次,2次/d,~,每天1~2次,一般不少于6~~1mg/次,使用频次依病情而定,疗程可为2~3周。婴幼儿喘息重症1mg/次,每20min一次,连续3次,雾化吸入的间隔时间可逐渐延长为4h、6h、8h至12h。中度喘息1mg/次,2次/d,2~3d缓解期从1mg/d开始,逐渐减量,1~3个月调整,直至最小有效维持量()。疗程个体化,酌情给予3、6、9或12个月吸入。~1mg/次,2次/d,1~3周急性喉气管支气管炎初始剂量1~2mg,此后可每12h雾化吸入1mg。也可2mg/次,每12h一次,最多用4次。,每天2次,疗程14d