文档介绍:我还活着,真好八字排盘〔关键词〕心理危机;危机干预;青春期一、个案基本情况小薇(化名),17岁,女,高二学生,元宵节当着继母的面喝下安眠药,立刻被送至医院抢救,最终脱离了生命危险。自诉从小父母离异,对生母没有什么记忆。四年级以前和爷爷奶奶同住。自小学一年级起,自己洗衣做饭至今,觉得家庭没给自己温暖。四年级之后回到父亲再婚的家庭,父母要求严格,没有料理好家务或成绩没达到期望值都会遭到责骂,每月要生活费也总是被数落,尽管自己已经很节俭。班主任反映小薇中考成绩不错,进入尖子班读高一,平时独来独往。高二因成绩不理想,从尖子班滚动到平行班,情绪低落。本周一因为小薇没按时交作业而点名批评了她,后来才了解到其上周末的自杀事件,小薇表示愿意接受心理咨询。二、评估与诊断求助者智力水平正常;处于青春期,有完美主义倾向,有较高的自我期待;避免冲突,常采用人际回避策略;自幼没与父母生活在一起,与父母之间隔阂很深。学业压力及长期家庭琐事导致的内心冲突,使其产生了强烈的挫败感,与家人的激烈矛盾――做饭没洗碗,继母摔碗训斥加剧其无力感,产生“没有人会在意我,我好像成了他们的负担”的错误观念,丧失了对生活的控制感,社会支持系统瓦解,产生绝望念头,并当着继母的面采取自杀行为,这属于典型的青春期心理危机。按照林昆辉先生的危机等级级别,该个案是急迫危机第七等级,已启动自杀程序。三、(第一次咨询)――用心聆听、积极关注本次咨询的目的在于收集资料,建立咨询关系,进行心理诊断,探寻改变意愿,制定咨询方案。小薇出院第二天,我就见到了她,面庞清秀,拘谨、局促不安,说话语速缓慢,精神状态差。考虑到小薇情绪积压过久,有所顾虑,我尝试通过“房树人测验”打开她的内心世界。她给自己的图画命名为“童年的自己”,安静地、孤独地,在乡下地里玩,周围没有其他人,小桥通向外面„„她在图画中画了树林、大雁、太阳,说明她在内心对生活充满了向往,但在人际方面非常封闭。咨询师:你非常内秀,心思灵敏,其实你内心还是非常渴望和大家在一起的,不过你选择缄默;你是一个善于保持沉默、享受孤独的人吗,小薇(红了眼圈,开始流泪):不是,其实心里特别压抑,也尝试过住校换个环境。咨询师:一路走来不容易,伴你成长的重要他人有哪些,小薇:童年的表姐和发小。咨询师:他们为你做过什么,如何帮助或影响了你,小薇:我转班的时候很孤独,家里人只会训斥我,说他们多么辛苦,负担多么重,说我不争气,没有好好把握机会;我觉得自己很糟糕,没人喜欢我,不过他一直在开导我,鼓励我,他很优秀,是年级前三名„„咨询师;在乎你的人在默默关心你。小薇听着,露出了欣慰又羞涩的笑容。在心理咨询室,我运用倾听、共情、积极关注等咨询技术,与小薇建立了良好关系,并帮助小薇寻求成长中的社会支持,小薇由紧张、担心转为正常的倾诉和宣泄,讲述了生活中的烦恼事件。为了启动求助者的社会支持系统,发挥集体的力量,我与班主任探讨了危机应对策略:召开任课教师会议并达成共识,积极关注来访者;引导同学们团结友爱,相互鼓励,感受友情;争取家长配合,接纳孩子的现状,避免反向刺激;改善家庭氛围,提升教育理念,转变教育方法,和孩子一起成长。(第二、三次咨询)――重构认知、习得策略第二次咨询的任务是让求助者全面理解自己的成长经历,能领悟到不合理信念是造成她情绪困扰的重要原因