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上传人:陈潇睡不醒 2020/1/10 文件大小:25 KB

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文档介绍:附件4机动车牌证申请表--补行驶证样表申请人信息栏机动车所有人姓名/名称李某邮政编码518000邮寄地址广东省深圳市南山区XXXXXXXX手机号码**********固定电话12345678代理人姓名/名称手机号码申请业务事项号牌种类小型汽车号牌号码粤BXXXXX申请事项申请原因及明细号牌□补领□丢失□灭失□前号牌□后号牌□换领□前号牌□后号牌行驶证√补领√丢失□灭失□换领登记证书□申领□补领□丢失□灭失□未获得□换领检验合格标志□申请□在登记地车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请□补领□丢失□灭失□换领机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。机动车所有人(代理人)签字:李某2014年5月15日填表说明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改;2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“□”中划“√”,“号牌”栏可多选;3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址;4、“机动车所有人(代理人)签字”栏,机动车属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的,机动车所有人不签字,由代理人或者代理单位的经办人签字,填写姓名/名称、手机号码;5、“号牌种类”栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号