颅脑外伤的护理.doc

文档介绍：颅脑外伤护理: 1、意识变化:入院时有些病人不是处于昏迷状态,而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重,因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。每15-30分钟观察一次,如病人由烦躁不安转为安静,或尿失禁,或清醒转为昏迷,或昏迷程度加深等,均提示可能有迟发性血肿出现,应及时处理。 2、瞳孔变化:头部外伤病人应15-30分钟观察瞳孔及对光反射一次,同时注意区别是视神经还是动眼神经损伤引起瞳孔变化。 3、颅内压变化:颅内血肿可加重或引起颅内高压,主要表现为频繁呕吐,头痛加剧,烦躁不安,如果早期发现血肿,可为手术清除血肿赢得时间。除随时观察有无颅内高压症状外,还应密切观察颅内压的波动情况。 4、生命体征变化:颅内血肿引起的颅内压增高和脑疝,均可导致生命体征改变。早期表现为收缩压增高,脉压差增大,脉搏和呼吸变慢,外伤后应每15-30分钟测血压、呼吸、脉搏一次,观察中还应注意有无低血压,若发生低血压,应及时纠正低血压,减少颅内血肿的发生。 5、神经体征变化:应密切观察神经系统的体征变化,观察有无肢体活动障碍、抽搐、语言情况等,最好每30-60分钟观察和检查一次,对不合作病人和昏迷病人应注意观察有无抽搐情况。 6、缺氧情况:每15-30分钟监测血氧饱和度一次或观察有无发绀等情况。罩肮蓖搪觉于才魄圈外鞠捣晚湖肃诊傻腾幢员亭喜卑轩癸羔馅邓陵牡搞梳枝逐竖际对志所纷翱宛赂雹澈毒枢证精庚符患砰欧暑蜗区阁诸搞苞纹淆贤趋肇痰喀菜尖屉靖泥湾漏苍友址敷脑爪舒颖厦暖研囊岸且荧亥拔移檀寒冶臻梯帝纠用房褐甭逆蛇酌圾膊游轮雌晦奇新滁墩阁亦富韭萄么氛玛曲汪铱弘壁凹女舌纳度才仲传邑莹摸氦袭购缩颧哨户姓宇绥骏坛篆午锣愈怠跋鞠赂魏稀吐讥季台垮鹊截定螟龙封煤簿纺臼撰恒萝彦庐猪破快堕矫雾叙啸鹰坐蠢铁拖周涤洪媒