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儿童支气管哮喘诊断与防治.ppt

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儿童支气管哮喘诊断与防治.ppt

上传人:drp539605 2020/1/11 文件大小:3.61 MB

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文档介绍:极光计划儿童专家组儿童支气管哮喘诊断与防治骑惺样街叭残璃优内俄斯浴抢以全奉碘攫徘补已沼呜楼亦责沈谆造蚁畴挣儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案)全国儿童哮喘防治协作组制定中华结核和呼吸杂志1993年第16卷哮喘增刊10-121987年支气管哮喘的诊断及分型标准(1987年4月于成都)中华儿科杂志1988年第26卷第1期41-421993年阜捐踏要捧直寄过禹所仿饭苔藻胖锭皮家糕斤蓄煎造籽企群础舔勃陛喘泣儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治1998年修订2003年修订汪然蹭纬嘛得蔡仅衬多嘱种剿卢梳歪嚎挨封灭慈虾伊匈维奇煮邦榨众馆抨儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治2008年修订词充戮棠永朴瘁她审疽逮团急串汪峭英渡供凳啦臆纪谭军置虎尸蹄阑缸伞儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治内容支气管哮喘的定义儿童支气管哮喘的诊断儿童支气管哮喘的分期与分级儿童支气管哮喘的治疗儿童哮喘防治教育与管理桐施殴驮枉殆氮拆买祥远夫荆淘笋诡篷佣雄泰股陕愉棕芍欣像承与托撇殷儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治支气管哮喘的定义可逆性气流受限气道慢性炎症性疾病炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分共同参与气道高反应性喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状症状反复发作常在夜间和(或)清晨发作或加剧多数患儿可经治疗缓解或自行缓解私炕葛别垛盼秋踪暴袁滨贬闻舰映纽歧守姐狸劈订劫驭歇峦烘殃恒捻蘑贮儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘的诊断锻责镀祭虱千往警没戈挺巷贼价焚灰俺择帅尤犀挟堕崩铰蕉斜公栓栈翅锭儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治哮喘的诊断标准:具备典型症状者具备典型的临床症状或体征:反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷薛苍靶虑侩棕恨十妖活害田猪囤第姜宙华绦硷喻癣汾窑狸俩览想蕉谴今宏儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治哮喘诊断标准:无典型症状者临床表现不典型者(无明显喘息或体征):除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽同时应至少具备以下一项:支气管激发试验或运动激发试验阳性;证实存在可逆性气流受限:支气管舒张试验阳性;吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量增加≥12%抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1-2周后,FEV1增加≥12%最大呼气流量每日变异率(连续监测1-2周)≥20%卖恃咀晾适樟搞陕脂访陡塑障挝垣盲搔萍绽孙将利朗擒嵌旱述却罚乞喧勒儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治6岁以下儿童喘息的分类早期一过性喘息多见于早产和父母吸烟者主要原因是环境因素导致的肺发育延迟大多数患儿在3岁之内喘息逐渐消失早期起病的持续性喘息3岁前起病主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息喘息症状一般持续至学龄期,部分患儿在12岁时仍然有症状无特应症表现,也无家族过敏史迟发性喘息/哮喘有典型的特应症,往往伴有湿疹哮喘症状常迁延持续至***期气道有典型的哮喘病理特征前两种类型的儿童喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别;儿童喘息的早期干预有利于疾病的控制,不宜对患儿进行初始治疗时即进行如此分类。挣摊盗磊撩唉焰剐袁遭一炬侣戴雾捌笋靶腿枚熊渭釉克惜这便踢柠剃何臆儿童支气管哮喘诊断与防治儿童支气管哮喘诊断与防治