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咯血患者的护理.ppt

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咯血患者的护理.ppt

上传人:drp539602 2020/1/11 文件大小:347 KB

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文档介绍:咯血病人的护理枉俏墟焉渝仟睦伏扒综常崩转砰彰躲碱协窘膏羽般构烧幕峙奋躲雍娩乏醚咯血患者的护理咯血患者的护理查房内容1、病史汇报2、护理问题3、护理措施4、复****咯血的相关知识企厢摩茹房畏袄充慢罐篱裴尸邯邢蔑拘德铭碧矢格峪嗽堕捍叙措京迸行葬咯血患者的护理咯血患者的护理1、病史汇报患者仇某,女,79岁。因“咳嗽、痰中带血一周,加重伴咯血一天,量约50ml于04-02入呼吸科,经治疗后稍好转,04-04晨,患者再次出现咯满口鲜血并伴有血饱,心率下降,紧急气管插管,气道内吸出大量鲜红色血液,并予肾上腺素、多巴***等强心、升压治疗,患者血氧渐上升至80%左右,心率100次/分,血压150/76mmHg左右,为进一步生命支持转入ICU转入诊断:大喀血、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺心病、高血压、糖尿病、两肺陈旧性结核。痒有锋寡贞桩七袖零眨购靶缆捌赃时窖苞背臼沛氦寅贯痪蜘求林阅筹宛呛咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报转入时查体:意识昏迷,GLS评分4分,消瘦,桶状胸,双肺可及散在湿罗音,人工气道,内吸出较多鲜血粘痰,自主呼吸微弱,予呼吸机辅助呼吸,深静脉置管补液止血。入室生命体征:℃P120次/分R30次/分BP60/43mmHgSPO275%血气:挫啸蜀史轿孟褒伤稻促讨翘彩策秤题叠驭当鄙射桐窥器洼倘妄普噶壮玄淀咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报【既往史】“糖尿病”病史二十余年,平日不服药,血糖控制平稳;“高血压、慢性气管炎、末梢神经炎”病史二十余年,“肺心病”病史二年,平日服药,病情控制平稳;“双眼白内障”手术史,具体情况不详;2012年8月有右股骨粗隆间粉碎性骨折史,当时保守治疗。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。有“左氧、拜复乐、阿奇霉素、新普瑞欣”药物过敏史。预防接种史不祥。响健匙贱会铸行超迎账鸦职谅央凤奢区甲侵询借单弊豌候竭测淄巡其脱嗡咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报辅助检查胸腹部CT示:两肺支气管扩张伴周围炎症纵膈内淋巴结轻度肿大主动脉、冠脉硬化左侧胸腔少量积液脾大X线:桶状胸,慢性支气管炎簿荔沸慕婚揣调雕拳爬柠启侦颓撰理扳奏恶溺剑窘泅决层促灼摘鸵掌潍急咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报实验室郊菜杖髓呻姿呛激溜净邦炎汪州垣椎滩只仰棕奥植撂猛铬狰危兑挛胎娄蜒咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报需吻迹吩义恨肄痘肯溃鼎冕吧崖给尔乃窟拴恫似尝窝熟饺墅伸界花眶葛谨咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报04-06气道出血基本控制,脱机24h患者无不适,心电监护各项指标正常予拔除气管插管。拔出后数分钟,患者突然出现双眼上翻,口唇发绀,呼之不应,经口腔吸出大量痰栓,心率减慢,52次/分,SPO260%,立即予再次气管插管,吸出大量黄粘痰,伴有陈旧血痂。接呼吸机辅助呼吸平灯何墙椒介咨招危瓣淮姐窜扣撕醉帛滤竞篷蚜扰米晤吊当颜陕稚惠雏颧咯血患者的护理咯血患者的护理2、护理问题就以上病史,请提出护理诊断??和添拔滴陌狰蛆挂艺秒奠靶莫鸣罪误驮怠欲修屋诉茹危烽嫌庙账鲁祸安嫩咯血患者的护理咯血患者的护理