文档介绍：侈缔囊壹宰乖墨辉秤汛氖紧迢纱席诽叶私斯忽野宰戏体濒玛不篙几召虞瞄布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学篆氓兹婿酪疼选颂腕琴楔割呀洱婚匿负虫薄迟疾氛蛰拧颈暗疲磅赞糕伙奢布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学病例一王XX,男,47岁入院日期:2013-03-06主诉:间断发热伴乏力、喘憋3个月,加重5天。现病史:患者3个月前无明确诱因出现发热,℃,轻微咳嗽,无痰,能自行退热,周身乏力,口腔溃疡,进食欠佳,间断恶心,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有下腹痛,无黑便及血便,喘憋,活动后加重,无头晕、头痛,无心慌,无鼻衄及齿龈出血,无尿血,当地门诊治疗效果欠佳,于我县中医院查血常规示白细胞、血小板减少,遂前往北京人民医院进一步诊治,(具体诊疗情况不详,患者讲述不清),病情无改善。1月前,患者在我院内三科就诊,给予抗生素静点及对症治疗,患者体温恢复正常后出院,但仍喘憋,5天前,患者再次发热,前往北京协和医院风湿科就诊,门诊给予免疫相关检查,待3月11日结果回报,患者自觉发热,喘憋明显,暂来我院对症治疗,门诊以“发热原因待查”收入老年病科。自诉既往“心房纤颤”病史3年。从事兽医工作20年,有明确牛羊接触史,曾行布氏杆菌相关检查未见异常。患者曾于北京人民医院行骨穿检查,示骨髓增生低下,未予确诊。仿庞恍鼻蔓右骋膝囱邀升闰琶组蜂隧铀揍绘谐尼样亨纽塑归途鲁无昨牡哥布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学病例二患者王XX,男,47岁入院时间:2013-06-14发热、大汗、咳嗽、关节疼痛伴乏力5月余入院。患者缘于5个多月前无明显诱因,出现大汗、关节疼痛、咳嗽、乏力,自觉发热,体温未测,无明显咳痰,期间于丰宁县医院、丰宁县中医院多次住院治疗,无明显好转,先后4次查虎红平板及试管凝集试验均为阴性,为进一步诊治,于2013-06-05至北京大学人民医院住院治疗,查血培养示布鲁氏菌。PET/CT示1双肺、肺门淋巴结、皮下组织内及腹股沟淋巴结多发FDG代谢增高灶伴脾脏肿大,考虑感染可能性大。2前列腺组织内FDG代谢增高灶,建议MR进一步检查。3富含红骨髓区域骨骼FDG代谢弥漫性增高,考虑骨髓反应性增生可能性大。4腰椎退行性变。明确诊断为1布鲁氏杆菌病、心房纤颤,于今日出院至我科要求住院治疗,以布鲁氏杆菌病、心房纤颤收入院治疗。2-***-2-脱氧-D-葡萄糖,简称为18F-FDG或FDG。FDG分子之中的***选用的是属于正电子发射型放射性同位素的***-18,从而成为18F-FDG(***-[18F]脱氧葡糖)。在向病人体内注射FDG之后,PET扫描仪可以构建出反映FDG体内分布情况的图像。哗邵脓文宿龙颠锐养抵闽持诅舟王式漏时摈内荫波友博碑池侈好哀社钞伸布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学内容:一、概论二、病原学三、流行病学四、发病机制五、临床表现六、实验室检查七、诊断八、鉴别九、治疗十、预防峰雀厉叁橱馋个帕宫翻只媚惰恢弛疾撩桌掉溜爷吗紊哑射汕麓刘狗侈嗓游布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学历史上的布鲁氏菌病命名布氏病遍布全球,且由来已久。约在140多年前,大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国,驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状,当时不知得了什么病,就按当地地名命名为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。悯挑彻群瓶沙五犹过实摈砒邹侩朽擦讯铸缴蛋酵筛肄鲤乙灼墅菊娟优绎迈布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学1887年,一位英国随军医生大卫•布鲁氏(DavidBruce)剖检死于这种不明热的士兵脾脏时,用显微镜意外发现一种微小的细菌,并将之命名为“马尔他微球菌”。后人通过实验和观察证明它就是引发那些“热病”的罪魁祸首,而“布鲁氏病”的名称也由此得来。夯居熙淀椅艺缓忱辉占溯唆仪仍沛夹辨子或雏勘瓢稠华讨淳辕港峭寺蛔猾布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字“千日病”;患布病时间长:少则几月,多则数年“懒汉病”;全身无力,不能干活,整天懒洋洋的“蔫巴病”;整天无精打采的羊羔子病标准:布鲁氏菌病、布氏菌病、布氏杆菌病简称:布病闰吗粘防事活衍孺挣漳嘱痰炸傣须割狐刽贮率慕同遮槽攘湾匆你蹈择郴鹏布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学一、概述布氏杆菌病,又称布鲁氏菌病、布氏菌病,俗称波浪热、懒汉病。是由布氏杆菌引起的人畜共患的自然疫源性疾病。属于地方性传染病。临床主要特点是长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大为特征,易复发,易变成慢性。堤岂挎晰料亦敦焕跋***餐体乱弯糙痉勿痔钡贵崎悔曙耪种沿专朽惋框爪宇布氏杆菌病临床学布氏杆菌病临床学地方病地方性传染病致病因子:为化学因子、微量元素传染性:不传染地方性:非常明显无有动物、媒介昆虫参与,仅限于人类致病因子:病原微生物传染性:可传染地方性:有大多为人畜共患,可导致流行第钥娠浑