心力衰竭的临床表现及处理措施.pptx

文档介绍：心脏外科10月份业务学习郭凤心力衰竭的临床表现及处理措施【定义】一种复杂的临床综合征,由各种原因的初始心肌损害(心脏疾病),引起心脏结构和功能变化,最后导致心室泵血功能低下,不足以满足机体代谢的需要,并由此产生一系列症状和体征。心脏的功能各种致病因素心肌收缩和(或)舒张功能障碍心泵功能降低心输出量减少不能满足机体组织代谢需要伴有肺循环和(或)体循环淤血常是各种病因所致心血管疾病的终末阶段心力衰竭【病因】:心肌炎和心肌病心肌原发性或继发性代谢障碍:缺血性心肌病心脏负荷过重压力负荷(后负荷)过度容量负荷(前负荷)过度心脏舒张受限冠心病心肌缺血、肥厚性心肌病、心包疾病、二尖瓣或三尖瓣狭窄等。压力负荷过度高血压;肺A高压;主A,肺A及其瓣膜狭窄射血阻力↑容量负荷过度左室:主A瓣、二尖瓣关闭不全;右室:房间隔缺损、肺A瓣或三尖瓣关闭不全;双室:严重贫血、甲亢等。舒张末期容积↑感染呼吸道感染最常见心律失常心房颤动常见,严重的缓慢性心律失常也可诱发血容量增加摄钠盐过多或输液过多过快过度的体力劳累或情绪激动妊娠和分娩贫血与输血治疗不当洋地黄中毒、(1)代偿机制【病理生理】Frank-Starling机制前负荷增加,心室舒张末期容积增加,心排血量及心脏作功量增加。心室扩张(离心性肥大)。心肌肥厚后负荷增加,心肌纤维并联性增生,收缩力增强。心肌肥厚(向心性肥大)。