心梗护理查房.pptx

文档介绍：病例介绍病例介绍主因间断胸痛2余月,加重伴大汗2余小时一般资料患者,男,58岁,:℃,P97次/分R20次/分,Bp92/60mmHg,血氧95%神志清楚,急性面容,大汗淋漓既往1998年肺脓肿,:35患者突然出现心跳骤停,意识丧失,全身紫绀,心电示波为直线,遵医嘱立即给与心肺复苏术,持续胸外心脏按压,简易呼吸器辅助呼吸,急请麻醉科气管插管后呼吸机辅助呼吸,3:36静推肾上腺素1mg,多巴***20mg,心电示波仍为直线,血压及血氧测不到,无自主呼吸,意识丧失,双瞳孔散大为6mm,光反应消失,经抢救于4:35医师宣布临床死亡,给与尸体料理。病例介绍ECG:窦性心律,不正常心电图,,,PT—:154Dg/ml,,,CK-?入院诊断:急性冠脉综合征急性广泛前壁心肌梗死一、什么是?心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死。临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态演变、心肌酶增高,可发心律失常、心力衰竭或心源性休克。二、是不是?三、是什么类型、性质急性广泛前壁心肌梗死:心电图受累导联V1~V5三、什么类型、性质?常见的心律失常:窦速、窦缓、窦性停搏、房性期前收缩、房性心动过速、房扑、房颤、阵发性室上性心动过速、预激综合征、室性期前收缩、室速、室扑、室颤、房室传导阻滞四、病因长期吸烟体型:偏胖病因五、治疗、护理一般处理消除心律失常控制休克治疗心力衰竭休息、监护、建立静脉通路、无禁忌症者即服阿司匹林150~300mg疼痛、呼吸困难或发绀、恶心、呕吐在起病12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓,可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小。主要是经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术对症处理溶栓治疗介入治疗