文档介绍：防微杜渐,预防中风,治疗颈动脉狭窄老张退休3年了,离开工作后•的生活多姿多彩,打打太极,周末唱歌,平时还喜欢练练书法。但就是几年前查出的高血压、糖尿病,总是需耍服药,半年的单位查体发现血脂也稍高些,老张还是个烟袋子,医生劝、家人说,但每天半包烟述是少不了。最近1个月,老张的身体出了状况,遛弯的时候无缘无故就摔倒T,马上爬起来,乂没事了,反反复复一个川发作了3回,老张心里害怕了,到了医院,做了颈动脉彩超才知道是颈动脉狭窄在作怪。老张赶紧來到北京清华长庚医院血管外科,做了颈动脉内膜剥脱手术,手术非常成功,现在老张的症状全好了。这是比较典型的因颈动脉狭窄而引起的短暂性脑缺血发作患者。可能人们看到这样的病例,首先想到的是脑卒中或眼病,而不会想到颈动脉狭窄。我们都知道,脑卒中是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑卒屮是由颈动脉狭窄引起的,上面老人的症状,就是颈动脉狭窄的危险信号。什么是颈动脉狭窄、颈动脉狭窄的危害是什么、如何早期发现颈动脉狭窄、如何止确预防和治疗,都是我们需要普及的医学常识。什么是颈动脉狭窄?大脑是一个特殊的需氧器官,对氧气的需求量非常大,在心脏每分钟的搏动输岀量里,约有十分之一•供应脑部。相应的,脑组织对缺血缺氧相当敏感。在颈部,向我们中枢系统供应血液、氧气的动脉包括一对颈动脉和一对椎动脉,而其小两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以,当发生颈动脉狭窄时,脑供血即会受到影响;如果是颈动脉内膜粥样硕化斑块引起管腔狭窄,发生斑块脱落也可引起脑卒中。研究资料表明:发生缺血性脑卒中的患者中,将近一半与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄的主要病理机制是动脉粥样硬化,因此它实际上是全身性动脉粥样硬化的颈部表现,颈动脉狭窄的危险因素同时也是冠心病等重耍血管疾病的危险因素。人们所熟知的“三高”——高血压、高血脂、高血糖,是导致颈动脉狭窄的主因。此外,吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯(精神紧张、缺乏运动等)同样也是颈动脉狭窄的危险因素。颈动脉狭窄与脑卒中有什么关系?颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作(TIA),即“小卒中”:突然发生头昏目眩,一侧眼晴暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,言语不清,一侧肢体无力,持物不稳,口角歪斜等,常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落,导致颅内小动脉栓塞所造成的,也是重要的“预警”信号,如果继续发生较大斑块脱落,造成相对粗大的颅内动脉栓塞,可导致急性脑梗塞,引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。另外,述可能因为颈动脉狭窄而导致的脑供血不足,而造成慢性脑损害症状,可引起头昏、视力下降以及智力和社会功能等高级智能活动的下降等。Interna^carotidartery-•一CompressedplaqueWdenedenter/moncarotidarteryReducedUoodHowNarratedarterycross-s6dK>nCompressedplaque怎么知道得了颈动脉狭窄?虽然颈动脉狭窄的危害很大,但诊断颈动脉狭窄的检查手段却很简单,颈动脉彩超检查即能实现。当然,为了进一步手术治疗,述需要明确颈动脉狭窄部位、长度以及程度、软硕斑块等详细信息,我们可选择颈动脉血管造影(DSA)o血管造影优点是空间分辨力高,能准确检查出动脉狭窄的程度和范围,包括