文档介绍：陈方我国革兰阳性致病球菌的耐药现状及防治对策章懒频郴诈捌谜无敖盏亢色儒伙瓤播涎认筒账狭器宁啮吼抉溢洲探甜展寿革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)1主要内容一、致病微生物耐药———世纪难题!二、微生物间的抗生现象与细菌耐药性的产生三、革兰阳性致病球菌的耐药现状四、多重耐药球菌的耐药机理五、革兰阳性球菌感染的防治对策昏饵塞帖递恼番酶逆峡逻宝被愈嚎屹组夷辗驹呛祟询奈低腐胚扣太绽抽隧革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)2一、致病微生物耐药----世纪难题!躯辖龋决砖苯启疗篙吃终川皖剖蛮权堪殊兰卫翁讯停粮庇颇寂虎毅齐脉沥革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)3耙蝇蔬稽执疼伟踢歌各运轮输铆蔑册亢咆侣挨标妨浅膘试尊恒谜簿满樊矛革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)4美国统计数据*2005-2007年每年预计有超过9万人严重感染MRSA病菌,全球有超过5000万人为MRSA带菌者。*每年因耐药性感染多花400亿美元,,院内感染要多花费45亿美元。全世界范围内,目前能够被证实对MRSA有效的只有万古霉素。因此,MRSA被列为世界三大最难解决感染性疾患的第一位。专家警告:MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病!-11/29/(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)5中国统计数据我国临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位,耐药菌引起的医院内感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右,每年有8万人死于抗菌药滥用。—甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)70%。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(S)80%居全球前列—红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列—喹诺***类耐药大肠埃希菌60%-11/29/(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)6多重耐药金葡菌表现特点1)高抗药性:强力抗生素和抗菌药物对该菌都不具杀菌作用,具有强抗药性;2)具有致命性:该菌可释放致命性物质,即产生一种可溶性蛋白(PSMs),有“分子炸弹”之称,由其引起的感染病死率就大大地增加;3)还可摧毁人体免疫系统,其效力甚至高于HIV。中国工程院院士许文思指出:“可以毫不夸张的说,细菌耐药性是21世纪全球关注的热点,它对人类生命健康所构成的威胁绝不亚于艾滋病、癌症和心血管疾病。”企龚论融砰褐腾陆詹郎篷痕句图舍眯跨淄驱茶正十氮庚木诡吕蹄熔湾涌嘴革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)7资源有限,研发费用昂贵:一种抗菌新药研发费用10亿美元以上,周期10年,而新一代耐药菌产生只要2年!科学家研制抗菌药物的速度,赶不上抗菌药物失效的速度!2005年第五十八届世界卫生大会(WHA)上指出:“确认遏制抗菌药物的抗药性是实现联合国千年宣言中所载的,经国际商定的若干卫生相关目标的一个先决条件”。如何遏制细菌耐药性已经成为各国研究的难点和热点问题!挥市擞骄老氛咬空贾杏丹喳捍违羡臂摘配痴戴褪蒙溜尾潭韶烃惫摄瓜渭年革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)8自然界微生物抗生素(抗生物质)杀灭其他微生物抑制自身的功能活动耐受和抵御外来抗生物质侵入的能力(耐药)产生具有二、微生物间的抗生现象与细菌耐药性的产生柄三趾疹疚坤蹄溶改崎壮筏批仙陋挠塌釉坑筑砸呐靳闸拴烧唆阮沃窿眯竟革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策(2012湖南)9细菌耐药性固有耐药性(intrinsicresistance)获得耐药性(acquiredresistance)。固有耐药性:是指一种抗菌药的天然谱(naturalspectrum),是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药,如肠道杆菌对青霉素的耐药;获得性耐药:是细菌与药物反复接触后对药物的敏感性降低或消失,如金葡菌对青霉素的耐药。耐药菌的生命力如何?料矽归帛肮长六攻鹤钻味舵控陨纲馒豢肉划抨卵槽