文档介绍：中华人民共和国行业标准强制性行业标准医院消毒供应中心管理规范清洗消毒及灭菌规范清洗消毒及灭菌效果的监测规范推荐性行业标准医院隔离技术规范医院感染监测规范医务人员手卫生规范2009-12-1日执行广东省卫生厅护理中期评估 ---手术专科组评估概括评估内容十大安全管理目标手术室护理质量持续性改进手术室核心能力培训手术室工作核心制度护理记录科室护理人力资源管理广东省手术室护理十大安全质量目标严防手术患者、手术部位及术式错误严防手术物品遗留体内严防病人意外伤发生严防手术患者低体温手术体位安全舒适提高用药安全手术植入物安全安全、正确留置手术标本安全、正确使用电外科设备严防手术室的医院感染医院手术室管理规范中华人民共和国卫生部卫医政发(2009)90号目的:加强手术室安全管理,指导并规范医院手术部管理工作,保障医疗安全时间:2010-1-1起执行医院手术室管理规范六章,三十三条总则基本条件:建筑布局、设施及人员配备手术安全管理医院感染预防与控制质量管理附则安全管理标本管理安全核对体位安全用药安全手术物品清点环境与设施安全突发事件的应急与处理手术分级安全管理病历书写医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施严格限制非手术人员的进入环境管理:连台手术、感染手术手术部位感染的预防措施无菌技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防职业卫生安全防护工作医疗废物管理质量管理质量控制和持续改进机制不良事件的报告、调查和分析定期实施考核质量管理档案追溯制度深圳市手术室护理质量评估标准手术室布局与管理组织架构人力资源配置、分层级培训及使用工作制度及指引护理质量与工作流程安全管理医院感染与预防控制质量目标与持续改进植入物管理植入物(技术规范):……“凡是会植入外科操作造成或者自然存在的体腔中……留存时间为30天或者以上的可植入型物品,均为植入物。”