文档介绍：\嘲黜男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性激素研究硕士研究生:韩建芳指导教师:李涛平教授摘要背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahyponeasyndromeOSAHS)为一种常见的疾病,在夜间表现为睡眠时打鼾,同时伴随出现呼吸停止或低通气状态,进而机体出现反复的低氧血症或伴有高碳酸血症。OSAHS患者的症状主要有张口呼吸,夜尿增多,晨起口干、口苦,头晕、头痛,白天嗜睡,易疲乏,注意力不集中,记忆力减退等,这些症状给患者及家人的生活带来了诸多烦恼。%。而国外对其30-60岁人群的一项调查研究发现,其中9%的女性和24%的男性存在睡眠呼吸暂停的现象,而2%的女性和4%的男性甚至达到了OSAHS的诊断标准。由于OSAHS患者存在夜间低氧致使全身多系统都造成了不同程度的损害。在心血管系统,OSAHS患者患肺心病、脑血管疾病的概率明显高于正常人,OSAHS患者冠心病的患病率是正常人的3-4倍。在内分泌系统,OSAHS也对其造成了影响。OSAHS患者睡眠过程中反复出现睡眠呼吸暂停,进而导致睡眠片断化、间断性缺氧等,均对下丘脑一腺垂体一性腺轴产生一定的抑制、损伤,从而使机体的内环境紊乱,性激素的分泌出现异常,导致性功能减退,性格变化,抑郁,骨质疏松等许多并发症。目的摘要睡眠呼吸暂停低通气综合征由于存在夜间低氧,对全身多系统造成了损害,,导致机体内环境紊乱。本文探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS)是否存在性激素的异常分泌及性激素测定值与多导睡眠监测(PSG)指标之间的关系。方法本研究的研究对象均为南方医院睡眠医学中心的住院患者,共91名,均为男性。,并进行统计学分析。91名患者均进行至少7小时的夜间多导睡眠监测,并依据呼吸暂停低通气指数(AHI)把所有患者分为两组,OSAHS组和非OSAHS组。这些患者须排除诸如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征等慢性疾病,心功能不全、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、失眠、焦虑症、抑郁症等典型病史,以及使用能够影响性激素代谢等药物的应用史。所有患者的病史采集要全面,包括年龄、夜间夜尿情况、晨起口干、白天的精神状况、心脑血管疾病等既往史,以及烟酒嗜好,最重要的记录指标是身高、体重、颈围、胸围、腹围,并计算出相应的体重指数(BMI)。患者均须进行至少7h的多导睡眠监测,仪器为美国Embla多导睡眠监测仪。多导睡眠监测指标有:脑电、眼电、下颏肌电、口鼻气流、鼾声、心电、体位、腿动、胸腹运动及血氧饱和度。多导睡眠监测图30s为一帧,逐帧分析,先经电脑自动分析,再通过人工进行校正。睡眠分期及相关事件的分析均根据美国睡眠障碍疾病学会的判别标准。多导睡眠监测后的第2天早晨,所有患者均在静息状态仰卧位抽取前臂表浅静脉血,并进行性激素六项测定。性激素六项包括睾***、雌二醇(E2)、孕***、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及催乳素(PIu),应用电化学发光法测定。收集所有资料并整理,。实验数据采用均数4-标准差(x4-s)表示,两组计量资料比较采用两独立样本t检验,三组计量资料硕士学位论文比较采用方差分析,两因素之间相关分析采用Pearson相关分析,并进行多元线性回归分析,以P<。结果(1)基本资料描述:本研究共纳入91名男性患者,,平均年龄(-)岁;-,平均BMI(-)kg/m2:其中,OSAHS组79名,非OSAHS组12名。所有患者均进行性激素六项检测。(2)基本资料在OSAHS组与非OSAHS组之间的比较:OSAHS组与非OSAHS组相比,前者的年龄和胸围均大于后者,但差异无统计学意义(P>):前者的颈围和鼾龄均大于后者,且差异具有统计学意义(P<);前者的BMI和腹围均大于后者,且差异具有统计学意义(P<)。(3)睡眠监测指标在OSAHS组与非OSAHS组之间的比较:OSAHS组与非OSAHS组相比,前者的睡眠效率及快动眼期睡眠所占睡眠分期的比例均高于后者,而前者的浅睡眠及深睡眠所占睡眠分期的比例均低于后者,但这四个指标在两组中的差异均不具有统计学意义(P>);前者的觉醒次数和平均血氧饱和度均低于后者,其在两组中的差异具有统计学意义(P<);前者的AHI及氧降指数均高于后者,而前者的最低血氧饱和度低于后者,但这三个指标在两组中的差异均