文档介绍：[论文关键词]膀胱癌术后;吡柔比星膀胱灌注;护理  [论文摘要]目的:观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理。方法:经尿道膀胱肿瘤电切除术者术后1周、经膀胱部分切除术者术后2周用吡柔比星30mg溶入5%葡萄糖液50ml中膀胱灌注,灌注前后配合必要的护理。结果:%,未见药物性皮炎和化学性尿道炎发生,无膀胱挛缩现象,血常规及肝肾功能未见明显异常。结论:膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注配合必要的护理,可有效延缓肿瘤复发及预防病变进展。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,目前主要采用经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt)和膀胱部分切除术。术后2~5年内复发率达50%~70%[1]。膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注可有效延缓肿瘤复发及预防病变进展。我院对23例膀胱癌术后患者给予吡柔比星膀胱灌注治疗,疗效肯定,回顾总结护理体会如下:   1资料与方法 ,女9例;初发肿瘤17例,复发肿瘤6例;单发肿瘤16例,多发肿瘤7例;年龄42~73岁,。均经手术及病理检查证实。 ,行膀胱部分切除术者术后2周开始膀胱灌注。吡柔比星30mg溶入5%葡萄糖液50ml中,经尿管插管缓慢注入膀胱,保留药液1h,每15分钟仰、俯、左、右侧卧更换体位,使药液达到膀胱各个部位[2],每周1次,共8次,然后改为每月1次,连续1年。  2随访方法及结果每次灌注前行血尿常规检查,每3个月行肝肾功能检查,详细记录每次灌注后的全身及局部反应情况。术后每3个月行膀胱镜检1次,1年后每6个月1次,观察有无肿瘤复发,发现可疑病变即行活检。%,未见药物性皮炎和化学性尿道炎发生,无膀胱挛缩现象,2例WBC<4×109/L,经对症治疗恢复正常,血常规及肝肾功能未见明显异常。  3护理 ,清洁会阴,备齐所有用物。嘱患者少饮水,以减少尿液对灌注药物的稀释。对有创伤或感染的患者,灌注延迟1周[3],给予相应的治疗。 ,选用14号尿管;男性以中老年人居多,多伴有前列腺增生,选用12号尿管。在严格无菌操作下插尿管,动作轻柔,避免损伤尿道黏膜,插入尿管后接注射器缓慢推注药液,操作过程中观察和询问患者有无不适,如有尿频、尿急时嘱患者深呼吸。药液注完后,用5~10ml5%的葡萄糖液冲洗尿管,以免药液残留在导尿管内,术毕嵌夹尿管,轻轻拔出。 ,1h后自行排出药液,嘱患者多饮水以增加尿液生成,使排出尿液内的药物浓度降低,减少药物对尿道黏膜的刺激。 ,关心安慰患者;对膀胱癌患者不必隐瞒病情;向患者介绍必要的知识,让患者和家属对治疗有一个正确的认识;鼓励患者树立战胜疾病的信心,克服悲观失望情绪,解除思想顾虑,取得信任与合作,以较佳心理状态接受治疗,促进康复。  4小结膀胱癌术后复发是影响膀胱癌预后的重要因素。大量临床研究证实,采用定期膀胱内灌注化疗药物可有效防止膀胱癌术后复发[4]。理想的膀胱灌注药物应该对膀胱癌细胞敏感性高,能迅速在膀胱上皮内达到有效的药物浓度,而全身吸收量少,毒副作用小。吡柔比星是目前公认的效果较好的化疗药物之一[5]。膀胱癌