文档介绍：,创伤是45岁以下人群死亡的第一位原因,也是所有人群死亡的第三位原因。对社会的危害和劳动力的损失远大于任何一类疾病按潜在工作年龄损失(WYPLL)计算,创伤则居第一位。交通伤(RTT)和坠落伤(FI)是和平时期创伤发生和致死的两大常见原因。随着社会的不断进步和医学的迅速发展,不少疾病(如某些传染病)已得到有效控制,但创伤却日渐增多。创伤已经成为发达社会疾病据世界卫生组织(WHO)统计,世界上每50秒即有1人死于车祸,每2秒即有一人受伤。目前,全世界每年死于创伤的人数约百余万,伤约数千万。独立学科“创伤学”应运而生。、l小时内,占创伤死亡的50%,这类病人基本都死于现场,称为现场死亡。死亡的原因:包括脑部、脑干、颈脊椎、心脏、主动脉及其他大血管的严重创伤或严重撕裂。大部分伤者会在意外发生后数秒至数分钟内死亡,只有极少数人能在这些情况下生存。预防意外发生是减少此类严重创伤所导致死亡的惟一方法。针对此阶段的创伤研究,,称为早期死亡,占创伤死亡的30%,这类病人是创伤救治的主要对象,也是急诊工作者日常大量遇到的危重创伤病人。死亡的原因:包括硬膜下血肿、血气胸、脾破裂、肝脏裂伤、骨盆骨折及多处受伤并有明显失血。专家形容这段时期为“黄金时段”。如果伤者能在这段时间得到快速及适当的治疗,其死亡率将会大大减少。,占创伤死亡的20%,称为后期死亡,此为危重病研究的领域。死亡的原因:多为创伤引起的后期并发症所致,包括脓血症(sepsis)或多脏器功能衰竭(MOF)。此时期伤者的死亡率多少主要取决于前两个高峰期的处理是否及时、适当及有效。—%,多数在10%以内。ISS≥16者,%;ISS≥%。死亡原因:主要为严重颅脑伤(约占50—70%),其次为失血性休克(约占20%以上)和其他内脏并发症(约占10%)。院前死亡者约占死亡总数的2/3(50%现场,25%途中)。:擦伤、撕裂伤、切伤砍伤、刺伤闭合性损伤:挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、、颌面颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆部伤、脊柱脊髓伤、上肢伤、、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、)外力:强度、速度、方向及产生的动能2)机体组织器官强度主质和间质成分:脾肝肾等主质成分多、纤维间质少,易破损脏器位置与活动度:深浅与固定脏器组织内能量传导介质:含液与含气脏器组织内特定结构与某些物质含量:如皮肤的纤维交错排列、病理骨折发生3)外力作用方式两者运动方向及相对动静状态接触面积接触的时间、)应激反应强烈2)高代谢状态3)免疫功能紊乱(SIRS、CARS),该概念逐步被MODS所取代。MODS是指机