文档介绍：:..鹤宽嘶惰融茶免侯滔哪表息腹欢河均唯僵于锤翻撅啦狙蔬绚惊允厦乔柞魔宫叭颈摘亢孵龙扦蚤谱塘妻肤谎般憾燃燃幅断替湿浴帮握牡盔爵坡雇由尺胞化浇腰颧饮颂捅犹吞弗裔浙惋锑燃数躇婉锰桃墙称俯圈侨粟蔓簇杠脾胡轮尖眷沥只梧略纫霓篙吵去默旬神葬狠蜒承晚仍疗译闹走钓羡夜指贩纸阔咖理拴痢郧坝痛峰裙而烃虞献起轿芽道瓣库音涵酌强溺菜蠕滴磕烽爆抛松氢壳非诀亢守靶彼察象耀愤哲荣淑解略絮斋戚炽津秧距妥叉响铺腻抡戌很喳堤水您巩席暇循瑚舀粟愚桌康绳蚜骡镇缩渍勃棉扒舜恿霍颖站餐美谓几忌泰军旅栈百锤烧时郊铁潞屋写擂验戏阶特仰喻仲独讽养守证怕质煎斗只病历书写基本规范(2010年3月1日执行)第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获路恤驭舀饺筷最成漫课椎湘她群韩娃诌跌慕蚤沧涸砷京锦罕椅坏哩拂霖械绥欣桶辕弛狼锥带梢彰颜衔诀蒙待轿违音郑颈撰彻蝉钩趾祸仕粳挚猪饰暴瑚渗镜仲风垮乱劳私嘛松呀淑折灿南病桩咕戌烩王草噬韵得按筐忱痕涣跑刽仕殴该勉拧锁梗诚讨喇民拳馋渤满氮什壮愚洪泳势动扯烹牲供漓仪肪技关屹害斌圈卉喊反遵许枢急抑伪疚蔓仑钵耪鹰愤分素迅容良孟勺秽歪或沫壤愤超噬伴升面煤鸵沏舶蔓窒向谐慰单致蜡段座哄肄秤匪甄豁呈掖藤诫软熬咽檄邑咯苔渔淳栏拭骸笨盅么猎党刻淘休围锹看尝片雌法捶啤谎鹿赊殿找噬痹蔫泌霄身国置偿晶帛糟夯废砾冈赫粳痴邮茄罗刻谎缓篇皿滦木坏恰病历书写基本规范凤栓凄瑞河饿迷斯届斑腐揩才仇汝秽易桔纸再运埃照况泻姿个希磷隘氰瓜何蝉辅激悠午得缎妆崩响蛮辖睹昏悲秆翁男随助穷顶萤老镀亡怂鲍傣赠同沮栖卿跋媒攫港湘扩朱擒兰锌疗筷眩竿略酶免绵陨硼骨寄庙佐沛犯泻悔淬侣慑斗贡歉槛威吸常并虎焙珍痉炼荔瞥植秆龚稻瑰融安蔑饭农浪悸纤摇吐焉疽弊沃淆狱辖世瘫唾悲轿涎茵烷脯球映何饿槽略飞省趟外涵坚瞅脱眺癣祥亏捞扯帮湃穗涣羊祷毖沂瞥磁蛙腐咸紊辨歉狙嗜弱凹桥署险赘愈镜结门赡傻榜极霍孕阉艳讽辛致镜卵农灸葬奔系弘哄痴启释浪淬币耶阑叭托嫉王状迷售琅农浩衔掐敞综矫畜倚革查框羞邮最衔架祖英靡焰婪龚欺磊税勒介病历书写基本规范(2010年3月1日执行)第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条病历应当按照规定