文档介绍：儿童体格检查及常见病儿童体格检查及常见病准备工作准备工作??1,1,需要家长配合需要家长配合,,取得患儿信任取得患儿信任,,态度和蔼态度和蔼,,顺序灵活顺序灵活,,要轻、柔、快要轻、柔、快,,稳、准、精。稳、准、精。??22,医生准备:温水消毒洗手,注意防护。,医生准备:温水消毒洗手,注意防护。??33,体检用具:听诊器,压舌板,血压计,,体检用具:听诊器,压舌板,血压计,手电筒,玩具等,手电筒,玩具等,??44,患儿体位,视年龄大小检查部位而定。,患儿体位,视年龄大小检查部位而定。一般项目一般项目??11,体温,腋下为主,,体温,腋下为主,55分钟,分钟,36-3736-37℃℃,新生儿,新生儿易受环境温度影响,如新生儿脱水热。口腔温度,易受环境温度影响,如新生儿脱水热。口腔温度,肛温少用。肛温少用。??22,脉搏,呼吸较***快。,脉搏,呼吸较***快。??33,血压,小袖带,不超过上臂长度的,血压,小袖带,不超过上臂长度的2/32/3或小于或小于1/21/2。新生儿。,婴幼儿厘米,婴幼儿4-64-6厘米,学龄儿厘米,学龄儿88厘米,儿童时期正常收缩压厘米,儿童时期正常收缩压=75+=75+((22××年龄)舒年龄)舒张压为收缩压的张压为收缩压的2/32/3。。??44,必要时测量身长,头围,胸围,腹围。,必要时测量身长,头围,胸围,腹围。一般外表一般外表??发育情况,与同龄儿比较,(与年龄相一致的发发育情况,与同龄儿比较,(与年龄相一致的发育情况)育情况)??营养状态,与同龄儿比较,(肥胖,营养不良)营养状态,与同龄儿比较,(肥胖,营养不良)??智力及语言概况,与同龄儿比较,呆滞,灵活,智力及语言概况,与同龄儿比较,呆滞,灵活,语言流利,语言流利,??体位,被动体位(多由疼痛引起)(先心喜蹲踞)体位,被动体位(多由疼痛引起)(先心喜蹲踞)??步态,佝偻病步态,佝偻病““OO””型腿,下肢关节外伤,化脓等,型腿,下肢关节外伤,化脓等,??表情,哭闹(时间,长短,节律,诱因),嗜睡,表情,哭闹(时间,长短,节律,诱因),嗜睡,皮肤皮肤??颜色,红润,高热时通红,苍白或苍黄常颜色,红润,高热时通红,苍白或苍黄常见于营养不良性贫血,青紫常见于缺氧,见于营养不良性贫血,青紫常见于缺氧,休克,先心病等,黄疸见于新生儿生理或休克,先心病等,黄疸见于新生儿生理或病理性,及肝脏病变,病理性,及肝脏病变,??皮疹,疱疹,粟粒疹,丘疹,斑疹,紫癜,皮疹,疱疹,粟粒疹,丘疹,斑疹,紫癜,血管瘤,痣,胎记。(出疹顺序,水红花,血管瘤,痣,胎记。(出疹顺序,水红花,麻斑伤,幼儿急疹热退疹出麻斑伤,幼儿急疹热退疹出,,川崎病川崎病,,传单)传单)??温度,弹性,皮下脂肪,毛发多少温度,弹性,皮下脂肪,毛发多少淋巴结淋巴结??常见肿大,颌下(牙齿发炎,咽炎,腮腺常见肿大,颌下(牙齿发炎,咽炎,腮腺炎)枕后(幼儿急疹)颈部(川崎病),炎)枕后(幼儿急疹)颈部(川崎病),肠系膜淋巴结(呼吸道感染)多处肿大肠系膜淋巴结(呼吸道感染)多处肿大(白血病)(白血病)头部头部??头围头围,,新生儿新生儿3434厘米厘米,,******5353厘米以上厘米以上..??骨缝骨缝,,前囟前囟,12-18,12-18月闭合月闭合,,颅缝一般颅缝一般66个月闭个月闭合合,,囟门过早闭合出现小头畸形囟门过早闭合出现小头畸形,,前囟饱满前囟饱满注意颅内压增高注意颅内压增高,,脑积液脑积液,,方颅考虑佝偻病方颅考虑佝偻病..??眼部眼部,,眼睑水肿眼睑水肿((肾病肾病),),眼球突出眼球突出((甲亢甲亢),),巩膜巩膜黄染黄染((新生儿黄疸新生儿黄疸,,肝炎肝炎),),球结膜充血球结膜充血((咽结咽结合膜热合膜热))瞳孔瞳孔((对光反射灵敏、迟钝,大小对光反射灵敏、迟钝,大小一致)一致)头部头部??鼻部,鼻衄(血液病,鼻粘膜干燥),鼻翼扇动,鼻部,鼻衄(血液病,鼻粘膜干燥),鼻翼扇动,??耳朵,中耳炎,油耳(油性耵聍),听力测试耳朵,中耳炎,油耳(油性耵聍),听力测试(新生儿期)(新生儿期)??口腔,粘膜(干燥,出血,溃疡,疱疹,鹅口疮)口腔,粘膜(干燥,出血,溃疡,疱疹,鹅口疮)麻疹粘膜斑(麻疹粘膜斑(KOPLIKKOPLIK斑),舌苔(颜色、厚薄)斑),舌苔(颜色、厚薄)扁桃体(扁桃体(1-101-10岁发育,岁发育,1414岁后退化,常见化脓)岁后退化,常见化脓)增殖体(增殖体(2-62-6岁增殖旺盛,岁增殖旺盛,1010岁以后逐渐萎缩)岁以后逐渐萎缩)??牙齿,乳牙牙齿,乳牙6-86-8个月开始萌出,恒牙个月开始萌出,恒牙66岁开始,年岁开始,年龄差别大龄差别大,,个数个数==月龄月龄-6-6、、88颈部颈部??甲状腺有无肿大及震颤。甲状腺有无肿大及震颤。??