急性胰腺炎.ppt

文档介绍：内科学(第7版)第四篇循环系统疾病第十章急性胰腺炎(AcutePancreatitis)学****目标掌握:急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则熟悉:急性胰腺炎的辅助检查、并发症及鉴别诊断了解:急性胰腺炎的常见病因及发病机制内容提要概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗概述急性胰腺炎:是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织自身消化,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高等为特点常见病因主要病因胆道疾病:我国最常见(结石、感染、蛔虫)大量饮酒:西方最常见暴饮暴食胰管阻塞特发性:病因不明常见病因其他病因手术或外伤急性传染病:流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等药物:噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺***类等内分泌与代谢障碍:高钙血症、高脂血症内镜下逆行胰胆管造影病因和发病机制胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管“共同通道”梗阻胆汁逆流入胰管胰管管腔内压↑胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰腺“自身消化”、扩张休克、疼痛胰腺坏死溶血腹膜炎脂肪坏死多脏器损害