文档介绍：丹寨县疾病预防控制中心李苹祖2014年8月国家严重精神障碍信息管理系统技术指南2014年国家严重精神障碍信息管理系统培训内容?信息报告规则?填写原则?采集表格?填写内容?信息报告?信息审核?统计分析产出填写原则?属地管理原则进行建档报告管理?纸质材料要求?A4纸印刷?钢笔或圆珠笔填写?内容须完整、准确?字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误?填报人(责任报告人)签名采集表格P6序号表格名称表格来源1个人基本信息表“服务规范”附件32重性精神疾病患者个人信息补充表“服务规范”—重性精神疾病患者管理服务规范附表13重性精神疾病患者随访服务记录表“服务规范”—重性精神疾病患者管理服务规范附表24参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书“工作规范”附件1表1-35重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表“工作规范”附件1表1-56重性精神疾病失访(死亡)患者登记表“工作规范”附件1表1-67重性精神疾病应急医疗处置记录单“工作规范”附件1表1-98非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表“工作规范”附件1表1-109个案管理服务记录手册“工作规范”附件210省(自治区、直辖市)重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表“工作规范”附件3表3-111省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表“工作规范”附件3表3-212省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表“工作规范”附件3表3-313省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作年度报表“工作规范”附件3表3-414严重精神障碍患者发病报告卡“发病报告”附件115严重精神障碍患者出院信息单“发病报告”附件2涉及的信息?个案信息:65条?基本信息:28条?随访信息:37条?汇总信息:5张表?严重精神障碍发病报告:2张表填写内容患者基本信息-1?信息来源?《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》?附件3《个人基本信息表》?“重性精神疾病患者管理服务规范”附表1《重性精神疾病患者个人信息补充表》?《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》附件1?表1-3知情同意书?表1-5个人信息和随访信息补充表?表1-6失访(死亡)患者登记表?填写上报机构人员?社区卫生服务中心/乡镇卫生院责任报告人填写内容患者基本信息-2 序号信息条目来源表格填写规则填写说明1患者编号117位,区县国标码(6位)+街道(乡镇)编码(3位)+居委会(村委会)编码(3位)+患者顺序号码(5位)与居民个人健康档案的17位编码相同,前6位将根据现住地国标码自动生成2患者姓名13身份证号1身份证不详的可以手工填写18位04性别11=男,2=女5出生日期1年月日根据填写的身份证号码自动生成,格式为年(4位)、月(2位)、日(2位),如1949年01月01日身份证不详的可以手工填写6监护人姓名2信息有变动时可以更改7监护人电话2信息有变动时可以更改8监护人与患者关系2信息有变动时可以更改9两系三代重性精神疾病家族史50=无,1=有,9=不详直系和旁系亲属包括(外)祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、(外)孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹P7填写内容患者基本信息-3 序号信息条目来源表格填写规则填写说明10婚姻状况11=未婚,2=已婚,3=丧偶,4=离婚,5=未说明的婚姻状况,9=不详患者建档时的婚姻状况,信息有变动时可以更改11民族11=汉族,2=少数民族,9=不详在系统中选择民族的具体名称12职业51=在岗工人,2=在岗管理者,3=农民,4=下岗或无业,5=在校学生,6=退休,7=专业技术人员,8=其他,9=不详患者建档时的职业,信息有变动时可以更改13文化程度51=文盲,2=半文盲,3=小学,4=初中,5=高中或中专,6=大专,7=大学,8=大学以上,9=不详建档时患者接受国内外教育所获得的最高学历,信息有变动时可以更改14现住地国标码无填写地址,系统自动识别中国CDC信息系统编码15户籍国标码无填写地址,系统自动识别中国CDC信息系统编码16目前诊断2在系统中选择疾病的具体诊断名称,信息有变动时可以更改17初次发病时间2年月日患者首次出现精神症状的时间,至少填写到年18是否已进行抗精神病药物治疗20=否,1=是如选择“否”系统自动跳至2019首次抗精神病药治疗时间2年月日至少填写到年P7-8填写内容患者基本信息-4 序号信息条目来源表格填写规则填写说明20既往住院情况2曾住精神专科医院/综合医院精神科次记录建档前的住院情况21既往关锁情况31=无关锁,2=关锁,3=关锁已解除记录建档前的关锁情况。关锁指出于非医疗目的,使用某种工具或方法(如绳索、铁链、铁笼,单独封闭的居室等)限制患者的行动自由22家庭经济状况21=贫困,当地贫困线标准以下,2=非贫困,9=不详低保户属于