文档介绍：在建项目重大危险源与不利环境因素识别评价表
工程名称: 编号:
危险源名称
危险源类型
参与识别和评
价的人员
危险源出现的
场所和部位
涉及危险源的
施工方法、作
业活动范围
可能导致事故
的危险程度
风险等级
审核意见
项目经理:
审查意见
总监理工程师:
评价单位(盖章): 监理单位(盖章):
注: 1、危险源评价由项目组织安全人、专职安全员、现场监理工程师等人员进行评价。

2、每表识别评价一种危险源。
在建项目重大危险源或不利环境因素控制措施方案表
工程名称: 编号:
控制的危险源名称
适用的法律、法
规、标准规范
控制责任人(必须为专
职安全员)
监理责任人(巡
查、旁站等)
受控的施工方法或作业
活动范围
受控的原材物料机械
(电力)设备安全防护
设施
采用的控制方法与手段
必须形成的方案、作业
指导书、操作规程、监
控过程文件、验收记录
并作为本表附件
审核意见
项目经理:
审查意见
总监理工程师:
施工单位(盖章): 监理单位(盖章):
在建项目重大危险源与不利环境因素识别与评价汇总表
工程名称:
识别与评价表编号
危险源名
称/场所
风险等级
控制措施要点
控制
责任人
监理
责任人
申报单位(盖章): 监理单位(盖章):
注:1、此表是根据“识别与评价表”和“控制措施方案表”汇总而成。
2、每一重大危险源施工企业必须有专人(专职安全员)控制和检查,监理单位必须有专人(专业监理工程师)进行监督检查
3、每个工程项目开工前必须完成所有分项工程中的重大危险源评价,并由监理单位负责将此表及“识别与评价表”、“控制措施方案表”报区安监站备案。