文档介绍：2014广西钦州市钦北区事业单位招聘面试试题
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【背景链接】
2013年5月,重庆市多家医院反映急缺西地兰、鱼精蛋白和间羟***等药品,有的医院为了抢救病人甚至只能“打白条”向别的医院借这些药品。这是一些价格低廉、效果很好的常用药品,此类药品缺货的现象在不少医院存在,甚至影响到医院的日常救护工作。对此,不少网民认为,药品有价,生命无价。解决廉价药紧缺问题,是当前亟待解决的问题。
【标准表述】
[影响]
廉价高效药的消失,首先,加重了患者的负担,由于绝大多数患者就诊时都会要求医生开药,但常用药廉价药短缺,医生不得不开一些替代药贵重药,这样无形中加大了患者就医成本。
其次,影响了医疗质量,一些常用药虽然价格便宜,但疗效非常好,临床不可缺少,至今很多药仍无替代品。这些常用廉价药的短缺在一定程度上影响了医疗质量,在某些专科用药、外用药方面尤为突出。
最后,常用药廉价药的短缺增加了医保负担。目前常用药、廉价药的替代品的价格普遍较高,价格一般要高出几倍、十几倍、甚至几十倍。
[原因]
一方面,商业利润低,药企拒绝生产。在基本药品限价和药品采购低价中标的现行制度下,这些廉价高效药品价格没有得到合理提升,企业利润空间被挤压,导致他们少生产甚至不生产这些药品。部分消失的药品有了高价的替代品,企业生产和销售此类新药可以获得更多的利润。
另一方面,医院为了自身效益,不愿采购廉价药品。廉价药品短缺与医院也脱不开联系,医院愿意采购高价药品,医务人员愿意给患者多开药,开贵重药已经成为一种普遍现象。究其原因显然和目前以药养医的体制有直接的关系,药品的消费直接与医院和一些医务人员的利益挂钩,越贵的药品给医院带来的加成收入越多,给医务人员的回扣越高,廉价药品在终端消费环节受到抑制,使得质优而价廉的药品在竞争中处于劣势,逐步退出市场。
[对策]
对此,教育专家建议
一是要完善药品定价机制,建立健全补偿机制。要根据市场变化适时调整基本药物招标价对疗效好、价格低的基本药物进行补偿。同时对生产企业和医院进行补偿,针对一些“廉价高效”药原材料日趋短缺的现象,相关方面还要从源头上采取措施,保障原材料供应。在定价、采购、税收等相关政策上确保临床基本药物的生产和供应。从而充分、合理地利用我国有限的医药卫生资源。
二是要加强监管。政府相应对药品生产、供应和使用等环节进行监督管理,杜绝旧药“换汤”高价复出。同时加强对医院的管理,政府严格监督医院基本药物的质量、采购和使用、医疗机构处方行为等,打破供货商和医疗机构的利益联盟以药养医的现象,药品购销走向规范,保证廉价高效药顺利的进入医院服务广大人民群众。
【背景链接】
2013年5月,青海大通548名学生“营养餐”食物中毒;广西都安400余名小学生喝“营养餐”牛奶腹泻;云南富源某小学给学生供应发霉面包做营养餐……短短一个月内,多地接连曝出学生“营养餐”食物变质、中毒事件。
从2011年秋季开始,针对中西部贫困地区学生营养不良的情况,中央财政每年拨付160亿元专项资金,3000多万大山沟里的孩子们享受到这一优惠政策。