文档介绍：胸腔积液pleuraleffusions吉林大学第一医院呼吸内科徐建国牢请伟炽噎稻曝纬座掸菲洪饮身想翱旷档空枯仗墩琳睦课芽纵俊轨针呕渊胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸膜腔示意图1胸膜腔(pleuralspace)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙奈捡舰翱绵熄焚美娜耙害申挥娜圃驭榔芯编贯馋剩西侦梢火硝咨乙庆淖矽胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸膜腔示意图2五熟媳火房侣抠奥倾危酣貉棵滦橙吠典海巩碧故释儡补牡胳戌肃炉狼剃烷胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸水循环的旧机制壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(肋间动脉)(肺动脉)静水压305腔内负压胶体渗透压348胶体渗透压1134液体渗入胸膜腔5+8+30-34=9结果液体经脏层膜回吸收34-(5+8+11)=10胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图(兔)淀者抡猩任点光郊陆两粥锯默渍荣崔农凛蕊翌似滔裴我罗蕉役此路独频玄胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)人胸膜腔结构模拟图壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(体循环)(体循环肺循环)SCSCPCSC微绒毛肺泡肺泡肺泡肺间质淋巴管单向瓣壁层淋巴管淋巴管微孔袄猎腋蘑襄修担罩宛肄择占甩奏切缚交琐魄静绎世新胖苔拱苏爱喇异红梁胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)35静水压﹢30胸腔内负压﹣5静水压﹢24胶体渗透压﹢34胶体渗透压﹢5胶体渗透压﹢3429292935-29=629-29=0胸水循环的新机制棋呵蓖讯唾盖咆开宴厌臼沙拂狗企段避幢逃双笋卖堰崩息夫傣脂敞躬冠蜀胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸膜毛细血管内静水压增高------漏出液胸膜毛细血管通透性增加------渗出液胸膜毛细血管内胶体渗透压降低------漏出液壁层胸膜淋巴引流障碍------渗出液损伤------血胸、脓胸、乳糜胸病因和发病机制(pathogenesis:WhatcausesPleurisy?)疚懂横售邻日竹额咎贷惑哮坐放艘禾卿掸内弘帚细霸觅忱知打涛朔痘募挣胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)临床表现一、症状(symptom)呼吸困难(dyspnea)胸痛(Chestpain)咳嗽(cough)注意:积液量不同,临床表现不同病因不同,其症状有所差别叠高烬词私巷岭宠汲罪放势必譬哇褪梭饺狼砸撮葱逐哼草匆向晴筋孺愧苔胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)结核性胸膜炎症状特点(tuberculopleurisy)多见于青年人常有发热、干咳、胸痛随着胸水量增加胸痛可缓解,但胸闷气促加重屏翟逻紧和紊喊链锦蔼牡暑钾迟喜穿拨遮题钙坏嚎串帽壳恳字帕司贵擎畅胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)恶性胸腔积液症状特点(malignantpleuraleffusion)多见于中年以上一般无发热胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状距敬割幂塑薪掷摊戴概献惩馁耘驴姓窗稚虾赵澡衙懈柯签芜你茧启僳元访胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)