再生育申请表.doc

文档介绍：再生育申请表女方姓名联系电话夫妻合影照片(二寸):个其中亲生:个其他:第一个子女姓名:性别:出生日期:年月日第二个子女姓名:性别:出生日期:(怀孕时间:年月):性别:孩次:出生医学证明编号:出生日期:年月日健康情况:出生地点:社会抚养费征收情况:我们系合法夫妻,现有个子女,其中亲生个,个。根据《陕西省人口与计划生育条例》第十五条规定,以理由,申请生育第个子女,请予批准。以上所填情况属实,所提交的相关申请材料真实有效。如果与事实不符,我们愿承担一切法律后果。导致违法生育的,同意按最高标准征收社会抚养费。申请承诺人(签名、指纹):女方:男方:年月日以上内容由登记对象填写所在单位或申报地村(居)意见(单位盖章)经手人:电话:年月日申报地乡级初审意见(单位盖章)经手人:电话:年月日申报地县级审批意见(单位盖章)经办人:年月日生育证编号