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上传人:s0012230 2016/2/9 文件大小:0 KB

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文档介绍:尿路结石病人的护理概概述述上尿路结石:肾结石、输尿管结石(草酸钙结石)下尿路结石:膀胱结石、尿道结石(磷酸镁铵结石)尿石症复发率高,南方多见,上尿路结石多见,男性多见。90%尿路结石不再采用传统的开放手术治疗,而只需采用其它方法。尿结石成分:*草酸钙结石*磷酸钙结石*磷酸镁铵结石*尿酸结石:X光片中不被显示*胱氨酸结石病因病因大多数结石的形成原因不清,但许多因素影响尿路结石形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。影响尿路结石形成因素影响尿路结石形成因素(一)流行病学因素:包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、地理等有关。上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。食物中动物蛋白过多,糖↑,纤维素↓影响尿路结石形成因素影响尿路结石形成因素(二)尿液因素1、形成结石物质排出过多—尿液中钙、草酸、尿酸↑,如长期卧床,甲状旁腺功能亢进等肾小管酸中毒→尿钙↑痛风、抗结核药物、抗肿瘤药物→尿酸↑2、尿PH改变——酸性尿:尿酸、胱氨酸结石。碱性尿:磷酸镁铵,磷酸钙结石3、尿液浓缩——尿量减少,尿中盐类和有机物的浓度相对增高。4、抑制晶体形成的物质不足—枸橼酸、焦磷酸盐等减少。影响尿路结石形成因素影响尿路结石形成因素(三)泌尿系局部因素1、尿液淤滞晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发感染有利于结石形成。2、尿路感染细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。3、尿路异物长期留置导尿、小线头等?病理:与结石部位、大小、数目、继发炎症、梗阻程度等因素有关。危害:直接损伤、梗阻、感染、恶性变结石损伤梗阻感染李某,男性,28岁,主因右腰痛2小时入院。患者于入院前2小时踢足球时,突然发生右腰腹部阵发性剧烈绞痛,向同侧中下腹部、会阴及大腿内侧放射,面色苍白、出冷汗和恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物。(患者经常在高温环境下工作和生活,平时不爱喝水)。查体:肾区叩击痛明显,腹部无明显压痛及反跳痛,无肌紧张。尿常规检查RBC(++),B超提示右肾结石,。请分析:这位病人肾结石发生的相关因素有哪些?病人出现剧烈绞痛和血尿的原因是什么?目前的主要治疗原则和护理措施有哪些?