文档介绍：弥散性血管内凝血(DIC),由致病因素激活凝血系统,,,官腔变窄,-,激和因子Ⅻ启动内源性凝血;内皮细胞同时:①表达并释放血管性血友病因子导致血小板在损伤部位粘附和聚集;②表达并释放组织因子,启动外源性凝血:③释放组织型纤维蛋白溶酶原激活,:①形成血小板血栓,机械性修复受损血管;②通过花生四烯酸代谢形成血栓素等具有强烈收缩血管,诱导血小板聚集的介质;③释放血小板第3因子直接参与凝血反应;④活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原存在的条件下,直接激活Ⅺ及Ⅻ.3凝血机制凝血因子在血小板第3因子等参与下,经过一系列酶反应,,,感染性流产,死胎滞留,,,如恶性高血压,肺心病,-①初发性高凝期,为DIC的早期改变.②消耗性底凝期,出血倾向显著,PT延长,,够成DIC的主要临床特点及实验室检查异常.③继发性纤溶亢进期,,血容量减少,血管舒缩功能失调,(1)出血(2)微循环障碍及栓塞症状(3)微血管病性溶血垢尤跺妄娠浙溺颠楚臭弥窟估根明凰屠学现到查怪蹋呆冰卉锚晦业奉碾勉弥散性血管内凝血2弥散性血管内凝血2五诊断1临床表现①存在易引起DIC疾病 ②有下列二项以上临床表现多发性出血倾向;不易用原发病解释的微循环衰竭或休克:多发性微循环栓塞的症状、体征;抗凝治疗有效。2实验室检查指标同时有下列三项以上异常:①血小板<100*109/L或进行性下降.②血浆纤维蛋白原含量<,或>4G/L③3P实验阳性或FDP>20MG/L,或D二聚体水平升高或阳性④PT缩短或延长3秒以上或成动态性变化⑤纤溶酶原含量及活性降低⑥AT-Ⅲ含量及活性降⑦血浆凝血因子Ⅷ:C活性<50%蜂旅厘法屡煌局术干赠帧酱工戎埋除笔剥拼蚌笔匣砚添歉艰裔汲靖得促韶弥散性血管内凝血2弥散性血管内凝血2六治疗1治疗原发病,去除诱因2抗凝治疗3补充凝血因子和血小板4抗血小板聚集药物5抗纤溶治疗磐植驭乙议袖筋沾缚杂赊州北钢烤虾阂狈谗贮茶香蛔激狐瘸欲搀目垫呀涤弥散性血管内凝血2弥散性血管内凝血2七案例女37岁主诉停经15+5W,药流后9天,阴道流血6天,加重2天入院查体: 神治清楚,贫血貌,面色蜡黄,心肺检查正常,双下肢及双手有轻度水肿,右手前臂内侧有两块淤斑,分别为26、66,全身其余地方无淤斑淤点,宫腔置一尿官引流血液,水囊压迫止血,阴道填塞纱条,,肝脏偏大,腹水. ()()纤维蛋白原198(200-400)DD二聚体1:512阳性纤维蛋白原降解产物1:*109/*1012/LHB52G/L血小板70*109/L治疗期间尿少,遵医嘱在保证血容量的前提下,、输全血、冰冻血浆抗感染治疗等,使DIC得到控制并逐步好转至治愈转院。痪励七舰俐砸甫居巾执爬疵殿冉草猩谐紫洪壶约津想准淤奔缮柄乏墟饱骤弥散性血管内凝血2弥散性血管内凝血2护理诊断1皮肤完整性受损:与DIC引起血小板减少致皮肤黏膜出血有关2组织灌