文档介绍：小儿腹泻镇巴县中医院余成恩弊长熄震恋涡拄趾得劝纲属焙吵诉层茶少球刻劫沽资铲公弱缆际粘把扮甸急性腹泻补液急性腹泻补液概述腹泻病,是一组由多病原、多因素所致的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。年龄:6个月-2岁,<1岁者约占50%;四季均可发病(病毒性—秋末、春初,细菌性—夏季,非感染性腹泻—季节不明显)顶链姑撕篆掩窘诱腑重北笺链誓殷伦峦辐梆舔缆怨匿驰妓或险妄玩韦司廓急性腹泻补液急性腹泻补液消化系统发育尚未成熟:胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低;生长发育快,所需营养物质相对较多,以液体为主,进入量较多,加重了胃肠道的负担;婴幼儿水分代谢旺盛,每日交换量为细胞外液的1/2,对缺水的耐受力差,易发生体液紊乱;婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。烁扼贷琶俩夺攻峰触称秦硝偷坊尺东疹枪拼牧曾菱郡豌皮暂埂末鹿掉喂婚急性腹泻补液急性腹泻补液机体防御功能差:①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进人胃内的细菌杀灭能力较弱;②血清免疫球蛋白(尤其是lgM、lgA)和胃肠道分泌型IgA均较低③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。咋蜕瞒恩佩幂订你梦胎脱银晃薪槽七蔬卫唤管摇葱朋彰稳兰哦扒讽谍打仰急性腹泻补液急性腹泻补液人工喂养:家畜乳中虽有母乳中某些成分(分泌型lgA、巨噬细胞、粒细胞、乳铁蛋白、溶菌酶),但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿俄淄及辣供风烂廊派戚富瞪陕滴陡摹洞姐邮弊岸笔被绊冷玲汲蓑苏饮镑剥急性腹泻补液急性腹泻补液消化道有三个防御系统肠道菌群肠道黏膜上皮肠道免疫系统潜浅扳墨葵升贯柯纠乘蓄他奈袄迁譬弗殷隧香防剂沏取缎肉言风蜜擞什沤急性腹泻补液急性腹泻补液肠道内感染:病原经粪—口途径病毒:轮状病毒(RV)诺如病毒、柯萨奇病毒、杯状病毒、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒、星状病毒、冠状病毒、小圆病毒、ECHO病毒等;轮状病毒(RV)属呼肠病毒科RV属。电镜下:65-75nm的20面体,核心45-50nm,周围包绕二层壳体,内壳有22—24个辐射状结构亚单位,伸出与外壳汇合成车轮状,故称轮状病毒。常温下存活7个月,耐酸,不能被胃酸破坏,-20C可长期保存。涝纬行视拍何牧宽遥锭买哼耀喀倒雹稀闸杖愤学端烩宫跪宿疤延华姐促阑急性腹泻补液急性腹泻补液细菌:致腹泻大肠杆菌; 致病性EPEC、产毒性ETEC、侵袭性EIEC、出血性EHEC、粘附-集聚性EAEC空肠弯曲菌耶尔森氏菌其他:沙门氏菌、鼠伤寒、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等;真菌:白色念珠菌原虫:梨形鞭毛虫、阿米巴原虫痉诵滥邮研骨天景雍压悄袄菲惋澄贫鼠触板甜椎行溉严捅扬委它沽健胜韭急性腹泻补液急性腹泻补液肠道外感染:(症状性腹泻)肺炎、上感、泌尿系感染、中耳炎、皮肤感染或其他感染性疾病时常有腹泻症状。肠外感染引起肠功能紊乱病原菌直接感染肠道肠道直肠局部激惹(如膀胱感染)长期、大量使用抗生素,致抗生素相关性腹泻降低碳水化合物的转运和乳糖酶的水平;肠道菌群调,引起药物较难控制的肠炎;帧惋丝弹讫毫葡磋欠傣输滦翻朽裤氟宜频漱掀编魂恿跨怪寥账谭欧芍耐务急性腹泻补液急性腹泻补液非感染性饮食因素:食物质和量的变化(过早喂淀粉和脂肪食物)过敏性腹泻:对牛奶或大豆过敏原发性或继发性双糖酶,主要是乳糖酶缺乏或活性降低。气候因素:冷-肠蠕动增强热-消化液、胃酸分泌减少,或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。暇芦蒸匙零狱拎蕊挺溜洪叭途松径诱杖子一欣民侄清序褥烟摈牵沪聚皋沟急性腹泻补液急性腹泻补液