文档介绍：四、,在每项作业时配合身体重心的转移,而做出正确的准备和不断进行姿势的调整。坐位平衡是指一种坐的能力,包括坐时没有过度的肌肉活动、坐位移动、进行各种运动作业(图),以及在坐位时的移出移入。当身体某一部分移动时,重心的位置发生改变,这就需要身体的其他部分运动以平衡身体。重心的轻微移动(即甚至头、躯干和肢体轻微的活动)也包含一些准备性的和不断进行的肌肉活动。一般来说,只有当重心移动得太远以至失去平衡时才用臂或手作保护性的支持。直立坐位对线基本点及坐位平衡基本成分如下:(1)双脚和双膝靠拢。(2)体重平均分配。(3)屈双膝的同时伸展躯干(即双肩在双髋的正上方)。(4)头平衡在水平的双肩之上。要达到的能力:(1)准备姿势的调整。(2)针对具体的运动或正在进行的运动作业进行不断的姿势调整。——坐位平衡分析及脑卒中后常见问题坐位分析包括:(1)观察患者静坐时的对线。(2)当患者进行各种等级的运动作业时,分析他调整自身产生肢体、躯干和头部运动的能力。例如:让患者看天花板、转身向后看、向前看、向侧方和后方伸手去触摸或抓物体,将健脚抬离地面,从地板上拿起物体。(3)治疗师要注意患者的行为,包括多余的运动和代偿的方法,分析问题的原因。下面是不能保持坐位平衡的患者常见的代偿方法。1)支持面宽,即双脚和/或双膝分开(图)。2)随意运动受限,即患者发僵和屏住呼吸。3)双脚在地上滑动以代替调整相应的身体部分。4)用手臂进行保护性支持或抓握而进行最小的运动。这种患者可能因轻微地运动甚至呼吸便失去平衡,用双手增加稳定性。5)当作业需要重心侧移时,患者向前或向后靠。这意味着患者躯干的侧屈控制差(图)。——练****坐位平衡在前几次训练中,若患者坐位平衡差,应坐在一个坚固的矮床上,双脚着地,当进展到有能力来回移动时,应坐在不同类型的座位上练****不同的作业。这项练****可与练****站起和坐下结合起来。当练****来回移动时,治疗师应保证其做必要的调整而不是滑动双脚、扩大支持面或扭动。(1)训练重心转移的姿势调整开始的作业对早期害怕移动的患者有用。这些作业通过将患者的努力集中于达到不同的目标而分散其对平衡的注意力。1)坐位,双手放在大腿上,患者转头和躯干向肩上方看,回到中立位,再做另一侧。[注意]?此活动是练****小的调整,让患者感觉到能独立地移动并能重新获得平衡。[指令]?“转头向后看。”?“不要向后靠。” [检查]?不要让患者不必要地向一侧移动双腿。确保双手放在大腿上,健侧肩放松。2)在坐位,治疗师帮助患者。侧方用患侧前臂支撑在一或两个枕头上。患者练****从这个位置坐直。[注意]?此练****使患者了解如何在坐位控制躯干和头的运动,并增强其能坐起来的信心。[指令]?“将身体向枕头方向降低。”?“现在,坐直。”[检查]?不要让他向后靠。?确保他的肩在肘的正上方,并且头侧屈。3)坐位,患肢向前伸去触碰一个物体,然后向下朝地板方向和向两侧伸手,每次都回到直立