文档介绍：心肺脑复苏包括基础生命支持(BLS)、进一步生命支持(ACLS)、延续生命支持(PLS)心跳呼吸骤停的诊断1、意识突然丧失;2、大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失;3、呼吸停止;4瞳孔散大和皮肤黏膜发绀;5、心电图多示室颤、心室停搏。心肺脑复苏第一阶段BLS(Basiclifesupport)判断呼吸心脏骤停后,使患者仰卧于坚实的平面上,或者其身下垫硬板,头部不得高于胸部,如患者呈俯卧位,则应将患者的头部、肩部和躯干作为一个整体同步翻转成仰卧位,双臂应置于躯干两侧。基础生命支持包括“ABC”三步急救措施。保持气道通畅(Airway)仰头抬颌法如口中有呕吐物或异物应予以清除,必要时用电子吸引器清除咽喉部分泌物。义齿松动应取下。术者一手置于患者前额用力加压,使头向后仰,同时另一手食指和中指抬起下颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。使用人工口咽,或鼻咽通气道。人工呼吸(breathing)口对口呼吸法此法是供氧的快速有效途径,保持气道通畅体位后立即口对口吹气,用置于患者前额的手的食指和拇指捏闭患者的鼻孔,用另一手保持使气道畅通的下颌和头向后倾斜,深吸一大口气后,用口唇封闭患者口唇四周,用力向患者口内缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,吹气时注意患者胸部膨起口对鼻吹气口对口吹气有困难或不成功时可用口对鼻呼吸法。术者一手按患者前额使头后仰,另一手向前抬起下颌,并封闭其上下唇,深吸一口气后,以口唇封住患者鼻孔,用力向鼻腔内吹气至胸部膨起,然后离开鼻孔让患者被动呼气。若鼻孔有阻塞时,应间断地将口打开或分开上下唇,以便从口被动呼气。人工循环术(circulation)建立人工循环,最常用和方便有效的方法是胸外心脏按压(ECC)拳击复律当心脏骤停后,术者立即握拳从20-25㎝高处垂直向患者胸骨中下1/3交界处迅速扣击1-2次。(不能用于室速且有脉搏者)。胸外按压正确部位是胸骨中下1/3交界处,术者用一只手的掌根部放在胸骨的下半部,另一手掌重叠放在这只手背上,手掌根部横轴与胸骨长轴确保方向一致,十指伸直或相互交错但不与胸壁接触。两上肢按压时肘关节伸直固定,并与胸骨垂直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,使胸骨下陷3-5㎝为宜,同时能使颈动脉或股动脉产生搏动。按压后必须彻底放松压力,使胸骨回到原来的正常位。但两手掌根部仍要保持接触在原按压位置。按压和放松时间相等,按压有节奏,压力要均匀。仅一人进行CPR术:术者以每分钟80-100次的频率进行胸外按压,每按压15次,进行2次人工呼吸,即按压与呼吸的次数比是15:2。二人操作法:一名术者位于患者胸旁,专负责胸外按压,另一人于患者一侧头旁,负责通气道、人工通气及监测颈动脉搏动。胸外心脏按压频率为80-100次/分,每按压5次,由另一人进行人工呼吸一次(约1-),即按压与呼吸次数比为5:1。三、心肺脑复苏第二阶段ACLS(advancedlifesupport)主要措施包括:气管插管建立通气,除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要药物维持已恢复的循环。给药途径首选深静脉通路。中心静脉选用颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,手部或下肢静脉效果较差尽量不用。选末梢静脉通路时宜首选肘前静脉或颈外静脉。气管插管途径肾上腺素、利多卡因和阿托品可通过气管插管内给药,其剂量是静脉内给药的2-。增加