第二篇 第三章 慢性支气管炎.ppt

文档介绍：第二篇呼吸系统疾病第三章第一节慢性支气管炎概念:本病指:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。特征:反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程。患病率高:人群患病率,>岁者高达危害:病情缓慢进展,可进展为阻塞性肺气肿和肺心病病因和发病机制尚未完全明确吸烟烟量越大、时间越长、患病率越高纤毛变短、不规则,运动抑制;杯状细胞增生,粘膜分泌增多;粘膜充血、水肿、粘液积聚,Φ支气管痉挛杯状细胞增多,纤毛上皮细胞变性、坏死,脱落溃疡形成职业粉尘和化学物质空气污染感染因素病毒:鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟球菌。(慢支四大优势菌)常先有病毒感染,在此基础上继发或合并细菌感染。过敏因素喘息型慢支多有过敏史。对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高痰液中、组胺含量都有增高支气管痉挛过敏组织损害慢支炎症反应内在因素副交感神经亢进老年人呼吸道局部防御功能下降慢性营养不良遗传因素:∂抗胰蛋白酶缺失吸烟者肺正常人肺病理生理早期大气道功能检查、、正常小气道功能异常病情加重气道狭窄,通气功能有不同程度异常进一步发展气道阻力增加可出现可逆气道阻塞病理早期纤毛粘连、倒伏、脱失,上皮细胞变性、坏死、增生、鳞状化生。炎症向周围扩散,黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩晚期黏膜萎缩,气管周纤维组织增生,管腔僵硬、塌陷。阻塞性肺气肿间质纤维化