全腹疼痛腹痛鉴别诊断.ppt

文档介绍：“腹痛”、、、肺炎、急性心梗*******一、、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症以幼儿多见。.急性阑尾炎、胰腺炎、胃十二指肠穿孔以青壮年多见。.胆囊炎、胆石症、胃癌、大肠癌以中老年多见。.女性要注意卵巢蒂扭转、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠。二、急性腹痛与既往史、。.胆绞痛、肾绞痛常有既往类似发作史。.穿孔、急性胰腺炎有暴饮暴食史、饮酒史。.胆绞痛常为进食油腻食物所诱发。*三、;.阑尾炎;.肾绞痛;.小肠绞痛;.大肠绞痛。四、:突然发生的剧烈的刀割样、烧灼样、持续性中上腹疼痛。.胆绞痛、肾绞痛:逐渐加剧,迅速达高峰,病人辗转不安、呻吟、冷汗。.胆管、胰管、阑尾梗阻:呈阵发性钻顶样痛。*五、、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠穿孔向右肩、右后背放射。.胰腺炎向左腰放射。.子宫与直肠痛常放射至腰骶部。.泌尿系结石向会阴及大腿内侧放射。六、;.腹泻;.呕吐、腹胀、肛门停止排气;.血便;.休克;.寒战、高热、黄疸。七、体格检查及辅助检查的相关征象*、、、肺炎、急性心梗*第节急性胃炎()指胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等的急性炎症。又称急性胃粘膜损害。病因和发病机制:包括感染、急性应激、药物、缺血和胆汁反流等。临床表现:上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等。可有恶心、呕吐、呕血或黑粪。*第节慢性胃炎()系胃粘膜的慢性炎症病变,以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主,中性粒细胞、酸性粒细胞可少量存在。感染是慢性胃炎最主要的病因;自身免疫、十二指肠液反流、门脉高压、右心衰及尿毒症等是致病因素。临床分为:慢性胃窦炎和慢性胃体炎。病程迁延,以无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心呕吐等。型胃炎可伴有贫血,出现舌炎、舌萎缩和周围病变如四肢感觉异常。Date