文档介绍：妊娠合并糖尿病的管理 ——兼顾血糖及妊娠结局妊娠合并糖尿病的管理——兼顾血糖控制及妊娠结局高血糖增加母婴不良结局过度限制饮食对母婴的危害如何兼顾血糖及妊娠结局——及时使用胰岛素治疗诺和锐®联合诺和平®治疗妊娠合并糖尿病的优势自年开始使用新诊断标准..;():..;():..;():测血糖时间血浆葡萄糖值()(年)(年)空腹()()()()()()()项达到或超过上述标准筛查、诊断两步法其中任意一点血糖值异常即可诊断为不需做对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类妊娠期间发现的高血糖妊娠期间的糖尿病妊娠糖尿病妊娠期任意时间,满足以下一点即可:≥()血糖≥()有糖尿病症状且随机血糖≥()妊娠期任意时间,满足以下一点即可::()血糖≥(血糖:().版中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范中国妊娠糖尿病诊断新标准——中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范≥其他孕妇孕周筛查诊断成立试验孕前即患有糖尿病符合上述条件之一首次孕期检查测以下任意一点血糖异常:≥()血糖≥()血糖≥()资源缺乏地区检查≥<正常标准新标准诊断更严格——妊娠糖尿病患病率不断增加患病率(%)NDDG旧标准ADA/中国卫生部规范新标准ADA/中国卫生部规范新标准北京大学第一医院数据(2005-2009年)全国13家医院数据(2010-2012年)%%%.(),,..().,妊娠期血糖增高对母婴的近期影响....;:..;:随着血糖的升高,增加胎儿不良结局——研究,高血糖带来的不良结局——,高血糖带来的严重不良结局——,FPG1小时血糖2小时血糖出生体重>90百分位发生率(%)302520151050血糖分组1234567发生率(%)543210新生儿低血糖血糖分组1234567剖宫产发生率(%)35302520151050血糖分组1234567发生率(%)35302520151050脐带血C肽>90百分位血糖分组1234567对胎儿的长期影响——增加糖尿病的发生单纯饮食治疗的患者后代发生糖尿病或糖尿病前期的风险为正常对照的倍——,.单纯饮食治疗的患者后代发生代谢综合症的风险增加倍——,.后代超重的风险增加倍岁时体重较正常水平增加——.,..(),..()..