强直性脊柱炎诊断和治疗.ppt

文档介绍：强直性脊柱炎的诊断和治疗强直性脊柱炎概述定义:以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病主要表现:为腰背僵硬疼痛,非对称性下肢关节肿痛,可伴眼、心血管、肺等关节外表现血清阴性脊柱关节病的典型代表内容为什么要重视诊治?如何诊断?如何治疗?为什么要重视强直性脊柱炎诊治患病率高:我国约(万)多影响青壮年部分患者残疾我国误诊误治多以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病内容为什么要重视?如何诊断?如何治疗?如何诊断强直性脊柱炎?年修订的纽约标准线片(必要条件):双侧骶髂关节炎级以上,单侧级以上临床表现炎性下背痛腰椎活动受限扩胸度减少骶髂关节炎加项临床表现中的一项,.诊断强直性脊柱炎的线表现双侧级(轻度异常):可见局限性侵蚀和硬化,但关节间隙无改变正常骶髂关节线双侧级应与致密性骨炎鉴别致密性骨炎特点三角形、新月形或梨形均匀一致的骨质硬化边缘分界清楚,无骨质破坏不侵犯相邻关节,关节间隙无改变诊断强直性脊柱炎的线表现单侧级以上(中度):伴以下一项以上变化:明显侵蚀,硬化,增宽狭窄或部分强直正常骶髂关节线单侧级应与结核鉴别骶髂关节结核特点间隙增宽或不对称性狭窄关节面骨质破坏,部分破坏边缘有骨硬化增生可形成死骨,大多伴脓肿形成,并可形成窦道