文档介绍：糖尿病及糖尿病合并妊娠甘沐英1中国型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防糖尿病的综合管理糖尿病的控制目标和治疗路径糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目 录*2调查年份(诊断标准)调查人数年龄(岁)患病率()患病率()筛选方法年(兰州标准)万全人群—尿糖馒头餐筛选高危人群年()万~馒头餐筛选高危人群年()万~馒头餐筛选高危人群年()万≥城市农村筛选高危人群—年()万≥一步法中国年流调显示 糖尿病患病率急速增长*3特点型糖尿病为主:占以上型糖尿病,其他类型糖尿病经济发达程度与糖尿病患病率有关发达地区患病率明显高于不发达地区,城市高于农村未诊断的糖尿病比例高于发达国家我国新诊断的糖尿病患者占总数的,美国约男性、低教育水平是糖尿病的易患因素男性患病风险比女性增加,文化程度大学以下人群糖尿病发病风险增加表型特点我国糖尿病患者≈,餐后高血糖比例高国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,近年来岁以下的人群中型糖尿病患病率显著增加糖尿病合并心血管疾病常见我国糖尿病流行的特点和原因原因城市化老龄化生活方式改变肥胖和超重比例增加筛查方法中国人的易感性糖尿病患者生存期增加*4中国型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防糖尿病的综合管理糖尿病的控制目标和治疗路径糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目 录*5糖尿病的概述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。6临床表现一、代谢紊乱症候群:多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等二、急性并发症和伴发病:.糖尿病***症酸中毒和高渗性非***:皮肤化脓性感染、皮肤真菌感染、真菌性***炎、肺结核、尿路感染、肾乳头坏死(高热、肾绞痛、血尿、尿中排出坏死的肾乳头组织)三、慢性并发症:(一)  大血管病变:(二)  微血管病变、.糖尿病肾病、.(三)神经病变:自主神经病变、周围神经病变(四)眼的其他病变:白内障、黄斑病、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等(五)糖尿病足7诊断标准的设定糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果采用(年)糖尿病诊断标准目前不推荐在我国采用诊断糖尿病糖尿病漏诊率指南指出:仅查空腹血糖我国糖尿病的漏诊率较高建议:已达到糖调节受损的人群,应行检查理想选择:同时检查空腹血糖及后值中国糖尿病诊断标准的设定*8糖代谢分类静脉血浆葡萄糖()空腹血糖()糖负荷后小时血糖()正常血糖()<<空腹血糖受损()~<<糖耐量减低()<~<糖尿病()≥≥糖代谢状态分类*9诊断标准静脉血浆葡萄糖水平()糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥或()空腹血糖()≥或()葡萄糖负荷后血糖≥无糖尿病症状者,需改日重复检查糖尿病的诊断标准*注:空腹状态指至少没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损()或糖耐量异常()10