文档介绍：慢性心力衰竭治疗指南心力衰竭的定义慢性心力衰竭由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下而引起的一组临床综合征主要表现是呼吸困难、疲乏和导致肺充血和肢体水肿的液体潴留。心力衰竭的定义慢性心力衰竭有些患者运动受限但是没有明显液体潴留,而另外一些患者则主要表现为水肿但是没有明显呼吸困难或者疲乏。由于并非所有患者在初诊或者次就诊时就有容量负荷过重,因此目前主张使用“心力衰竭”这一术语替代老的术语“充血性心力衰竭”心衰是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展心力衰竭的临床表现左心衰、右心衰和全心衰左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同时受损,左右心衰可同时出现。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不影响左心室的功能、而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压,有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。心力衰竭的临床表现收缩性和舒张性心衰大部分衰竭患者为心脏的收缩功能不全,常同时存在舒张功能障碍。有些患者心肌收缩力正常,尚可使心排血量维持正常,但由于心室充盈受限或者左心室充盈压升高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血。后者常见于高血压性心脏病心功能不全的早期或限制型心肌病、肥厚型心肌病,称之为舒张性心力衰竭。心力衰竭的临床表现心力衰竭的流行病学国外--患病率约为%岁以上可达%%国内--患病率为女性高于男性过去年,心衰引起死亡↑倍患病率,约万患者