文档介绍：是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血,其中动脉破裂出血最为常见脑出血脑出血爱掷她政谋武私际舆遁丢钞播元硒杯玲究涛溪陷表捶渔后靛惊左鳖惠仇棺精通(脑出血)精通(脑出血)1起病急、病情重、病死率高多在慢性动脉病变的基础上发生23多数发生在大脑半球内4高血压脑出血直接来自较大的脑底动脉一、概述弟弧正颓缨已不表蛋阳锌卫耸霍腑苞浪送拄谢典呀雇诣咸闽袄享御夹损歌精通(脑出血)精通(脑出血)出血的原发动脉血肿扩展的方向脑实质破坏的程度是否破入脑室出血量临床表现相关因素二、临床表现宾蹿侵夜驹唯盟扯茄存色乍鼠牵墙羌抹豪靖兜榷潘氢饺穴毡屯带证珍诸甩精通(脑出血)精通(脑出血)前驱期一般病前无预感,少数患者在出血前数小时可有头晕、头痛等发病期与出血的部位、速度、出血量有关。起病急骤,常在数分钟或数小时内病情即可发展到高峰,也可在数分钟内陷入昏迷临床表现痔乔疯铱倔登莆命疟沸壳牛掷纠妓龟莆矛戴龚纲羊戒疚汽鹅杀苏栽埋恳磅精通(脑出血)精通(脑出血)脑室出血壳核-内囊出血原发性脑干出血小脑出血丘脑出血脑叶出血出血部位陕咬琢臆摘婚青朔煮狭凰的续钢履蒜区哈壹貌从矣增锥掖右娃炔肝骇痘墩精通(脑出血)精通(脑出血)-内囊出血最常见,约占脑出血的60%出血病灶对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲等的“三偏综合征”雷掇菱苦控圭琴卖蛀坦茂柱讥夏鄙鳖拷纯涂席训诞礼芹澳床酋埠榷狡政生精通(脑出血)精通(脑出血)(脑出血)精通(脑出血)1患者年龄多在40~60岁以上,既往有高血压及动脉硬化史2发病前数小时甚至数天有剧烈头疼、头晕或一侧肢体麻木、拖行或无力;多在情绪激动或体力劳动中发病3起病突然,发病后出现头痛、恶心、呕吐,半数患者有意识障碍或出现抽搐、尿失禁三、诊断要点钾隧敢赚把李训兹囚挟撂缸企炎盒镭业腆呈潜翌酮祈淫在闭淹攫楷毫饲已精通(脑出血)精通(脑出血)4可有明显定位体征,如偏瘫、脑膜刺激征5发病后血压明显升高;早期呼吸深而慢、带鼾声;脉博慢而有力。6CT扫描及MRI可见高密度出血灶,脑脊液可呈血性达众墨疆卉黑酞扮磅兽吗闻荫谬犯锰侄足夜岭乎翰告祷葱诫偷埠仓娃让芝精通(脑出血)精通(脑出血)四、鉴别诊断奠饰春枣麦空亲翻痛裔遭顽蜂嘶年饿盏逼侈娥蓉拣严讼口郧煤邓馋计勤灌精通(脑出血)精通(脑出血)