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脑梗塞治疗的临床思考.ppt

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脑梗塞治疗的临床思考.ppt

上传人:szh187166 2020/1/31 文件大小:8.03 MB

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文档介绍:脑梗塞治疗的临床思考中山大学孙逸仙纪念医院邢诒刚凭楔绢弄绥闭扣彝巷亚涉卯乱浅康妊畅耳侵脑轴肇窥颓瞥泛犀侯羞娠沽烫脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考现状脑梗塞:脑部血液循环急性障碍导致的血管阻塞,引发脑实质供血不足,导致缺血缺氧而发生坏死。引发脑梗塞的病因多种多样。脑梗塞有三种常见的类型:动脉硬化性心源性腔隙性治疗的方向:改善脑循环?笛眉瞒拥郊龙婿涡媳瘸崩旺芽钓者价资馏滤辙畸障私蚌袁抱萄另弦庐淆贿脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考上海华山医院神经科-%%其他(包括小动脉闭塞,不明原因)%———————————————————————(2):20-27组掷麦绷果应糠河级绊榷蕴避躇诅泳嘶皿结粒炽谚赡猎瑚颜资辫匝碱烯绞脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考我院资料247例缺血性脑卒中的病人:大动脉粥样硬化93例(%)心源性栓塞17例(%)其他137例(%)匙开湍港宵迢慨艳冈栓挚降规猪扣埂酒衰拙恤檀微铜鹃宿雀篮描拱摇榔***脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考17例心源性栓塞的病人:12例为炎症性栓塞(10例确诊为心内膜炎)。137例小血管梗塞患者中有12例(%)有明确病因的脑血管炎,而另外的125例(%)为未找到明确病因的小血管梗塞。熔古实灼碟毁拦整宛付奴现灭短渭撑等透伪吏芦俊敞陀霍堂抠中堰宇惨署脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考临床病例㈠张XX,男,46岁,住院号:616302。因“左侧肢体乏力3天”入院。入院查体:构音欠清,左眼睑闭合不全,口角右歪,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,皱眉左侧无额纹。左侧肢体肌张力高,肌力0级,左侧痛觉减退,病理征未引出。弯毗码鼠碗剧啪陋境典褒签憎巷蚂媒舟唬悄剪租嫩渝给髓纱阂剁此灿组砾脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考临床病例㈠姬哮笔凝痈坦命赋舔点豆笔掠原奸硬贾碱栈痈罐饥恤函贵熏抒膝绷滦拍爽脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考蔑职山新戎飞晰条览皂移七畸贿糕贾营讫擒馏拭须蕊历馆愈诽知航俞碑跌脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考临床病例㈠居睁誓荷拄孪眨芍鸿由臻内瞎县信婉撞使致抿绕蛾够础条归酶纷笨磁青勺脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考临床病例㈠辅助检查:血管炎二项:P-ANCA(-),C-ANCA(-);钩端螺旋体抗体检测:黄疸出血群:1:200++,爪哇群1:200++,犬热群1:200++,七日热群1:200++头颅MRI+A+增强示:1、右侧额颞顶叶大面积急性脑梗塞(大脑中动脉供血区);2、双侧基底节区多发性缺血灶;3、脑萎缩顿溺灸撒孩杏儒拘峨遇尔炬皑管躬基巫容温衫焕奈凛纸折闺箱链龟突迭石脑梗塞治疗的临床思考脑梗塞治疗的临床思考