文档介绍：CompanyLogo要性晚期:通常不能手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,而50%panyLogo细胞肺癌美国FDA批准的治疗方案1994一线长春瑞滨(长春瑞滨/顺铂优于顺铂单药)1998一线吉西他滨(吉西他滨/顺铂优于顺铂单药)一线紫杉醇/顺铂(紫杉醇/顺铂优于依托泊甙联合顺铂)1999二线泰索帝®(泰索帝®优于最佳支持治疗/去甲长春花碱/异环磷酰***)2003一线泰索帝®/顺铂(泰索帝®/顺铂及泰索帝联合卡铂均优于长春瑞滨/顺铂)三线吉非替尼(使用铂类和泰索帝后)2004二线培美曲唑(Alimita,Pemetrexed)(使用铂类后)二线埃罗替尼(Tarceva,Erlotinib,OSI774)(在一线化疗后)2006年10月12一线贝伐单抗联合卡铂+panyLogo瑞宾(Vinorelbin)、泰素(Taxol)、泰索帝(Taxotere)、健择(Gemcitabine)含铂方案仍为首选目前无循证医学证据表明任何新药含铂方案可作为晚期NSCLC治疗的标准,在晚期NSCLC一线化疗新药方案的选择上,应在遵循个体化治疗原则的基础上,充分考虑药物安全性、耐受性和新药的特点,panyLogo26aphase3studyrandomizingstageIIIBandIV(N=1218).DC:cisplatin(75mg/m2)/docetaxel(75mg/m2)DCb:carboplatin(AUC6)/docetaxel(75mg/m2)VC:cisplatin(100mg/m2)andvinorelbine(25mg/m2)DCvsVC,(P=.044).The1-and2-yearsurvivalrateswere46%vs41%,and21%vs14%forDCvsVC,%%forVC(P=.panyLogompanyLogo9509VC(vinorelbine25mg/m2/wkandcisplatin100mg/m2/d,day1every28days)PC(paclitaxel225mg/m2over3hourswithcarboplatinareaunderthecurveof6,day1every21days).panyLogo吉非替尼、厄洛替尼、贝伐单抗、恩度(抗血管生成)4项随机Ⅲ期临床试验(INTACT-1、INTACT-2、TANENT和TRIBUTE研究)证实,EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼与化疗联合一线治疗晚期NSCLC并没有改善总生存。AVAIL试验:双弗胞苷+DDP和/或贝伐单抗FLEX研究:长春瑞滨+顺铂和/或昔妥西单抗—EGFR阳性患者一线治疗选择合适患者