文档介绍：青岛大学
硕士学位论文
DSA介入狗舌动脉5-Fu和CBP灌注+栓塞术的实验研究
姓名:王良忠
申请学位级别:硕士
专业:口腔颌面外科学
指导教师:樊功为;李宁毅
笪呈递塑——符号说明/数字减影血管造影术环蜞奏卡铂高效液相色谱法二乙基二硫代氨基甲酸钠顺铂经皮穿刺血管插管技术动脉内灌注静脉内注射总蛋白白蛋白总胆红素血清谷氨酸***酸转氨酶肌氨酸酐血尿素氮白细胞计数中性粒细胞红细胞计数血红蛋白红细胞平均容积血小板计数际疞疞琇疞··產
:研究经槿肷喽龉嘧⒓熬猜霾煌┩揪犊拱┮┪镌谘:组织中药物浓度的变化,观察给药后动物肝肾功及血常规等方面的毒副反应,病理研究介入动脉的变化,为临床口腔颌面部恶性肿瘤综合序列治疗中术前一次性介入化疗及术中行切除肿瘤后,缺损游离皮瓣血管吻合术,提供动物实验依据。方法:选辉又纸】等只犬,分为两组,一组先行静脉给药瓼诟┖、、、、、、、、静脉取血,同时于、、、舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法测定血、组织中药物浓度;在实验的、天抽血查肝肾功、血常规;三周后再行经股动脉≡⊙!⒒罴臁⒉楦紊龉Α⒀39妗⒉庖┪浓度同静脉给药。另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组。实验过程中观察蝗目3I钋榭觯笛榻崾惫柯樽泶λ只实验犬及未用药第只犬,解剖舌动脉,活检病理检查。结果:①≡裥陨喽鼋槿牍嘧⒖拱┮┪锼ㄈ螅R┡ǘ鹊乃ゼ比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加:在舌组织中药物浓度是静脉用药时舌组织中药物浓度的、、叮钜煜灾.,:是静脉用药时颊组织中药物浓度的、、倍,差异显著.。②动静脉用药后,肝肾功、血常规的变化,两者未见明显的差异,精神状态动脉用药当天比静脉略差,而静脉用药胃肠反应比动脉用药略微重些。③舌动脉病理检查,灌注过药物的舌动脉的病理改变比静脉用药略微明显,内膜外平滑肌细胞较多空泡样变,部分区段内膜完整性较差。结论:①术前鼋槿牍嘧⒖拱┮┪锼ㄈD芗趸貉R┡ǘ鹊乃ゼ酰增加组织中药物浓度。②鼋槿牍嘧⒖拱┮┪锼ㄈ靖狈从闲。用明胶海绵栓塞对介入血管的损伤也不明显。从而说明术前介入灌注化疗能提高药物的抗瘤性,对消灭亚临床灶,改善临床分期,提高手术切除率,控制医缘性转移发挥重要作用,同时并不增加毒副反应,对手术切除病灶后缺损游离皮瓣血管吻合影响不明显。.琍.;.:.纎.,.;.,琍.:簍:.,.
关键词:蜞奏ぃ嚎ú簧喽觯欢龉嘧ⅲ凰ㄈ阂┒研究生:王良忠谇涣俅惨窖В谇或⒚嫱饪蒲导师:樊功为李宁毅副教授教授中文摘要
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择上,目前大多应用对口腔颌面部恶性肿瘤较敏感的瓼推軩巢【言引口腔颌面部恶性肿瘤是谇豢瞥<募膊。姆⒉≈苯佑跋熳呕颊叩纳活、生存质量,寻求合理有效的治疗方法及途径是医学界长期的任务。在恶性肿瘤多年化学治疗历史中,有数十种药物应用到了临床,但这些药物除杀伤肿瘤细胞外,对正常组织的增殖细胞也能造成较大损伤,鉴于此,人们一直在探讨能提高药物抗肿瘤作用、降低其毒性反应的方法,一种方法是采取联合用药方案,使其细胞毒性作用协同,而副作用不增加;另一种方法是改变给药途径,从静脉全身化疗转换为经动脉灌注局部化疗,这种治疗方法,确切地讲,已从早期的区域性动脉化疗⒄刮D壳暗慕槿牖;谱魑?谇或⒚娌慷裥灾琢鲎酆闲蛄兄瘟浦幸个的重要环节已被广泛接受,介入化疗作为化疗的一种形式,越来越引起人们的关注,尤其是近十几年数字减影血管造影术际跻轿夜,使曦⒋吹木ご┐潭霾骞茉煊凹际技术玫酵晟疲岣吡肆菩В档土硕靖狈从ΑT谥瘟品桨敢┪镅,此方案的高效性与低毒性已有很多报道【琑等ǖ懒俅灿τ们动物实验表明卡铂的抗瘤作用不亚于第一代铂类抗瘤药,但其对肾脏的损害要小、恶心煌轮⒆唇锨幔挥钟形南赋鲈谥瘟仆肪辈堪┯,理由是桨竿铂方案疗效相似,但毒副反应较低,因此有人一¨应用槿胫瘟仆肪卑选择性动脉介入化疗虽是治疗实质性恶性肿瘤的重要方法,但存在灌注药物从给药器官快速代谢、排泄,及不能显著降低全身正常组织细胞毒副作用等缺点。栓塞化疗则能一方面减慢抗癌药物的代谢、排泄,进一步提高疗效,降低周围组织的毒副作用。【【】等栓塞治疗取得了良好的疗效,但作为术前一次性介入冲击化疗的有效性、毒性反应及对及时手术切除病灶后缺损游离皮瓣血管吻合移植有无影响,相关报道很少。本文选用瓼虲联合用药,行动物犬槿肷喽龉嘧ⅰC鹘汉C嗨ㄈ观察其血内药物浓度、组织药物浓度变化、毒性反应、介入灌注血管变化,以期望为术纸槿牖铺峁┒锸笛槔砺垡谰荩徊街な到槿胨ㄈ频挠τ糜势。
材料与方法离心、取上清液,罱一冷藏待测;②左