磁共振_前列腺癌_诊断标准.ppt

文档介绍：前列腺癌的磁共振成像诊断前列腺癌的磁共振成像诊断概述概述??前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺??由纤维、肌肉和腺体组织构成由纤维、肌肉和腺体组织构成前列腺组织结构前列腺组织结构纤维肌肉基质区1/3腺体部分2/3外周带 70%中央带 25%移行带 5%-10%尿道周围区1%前列腺的分带解剖前列腺的分带解剖前列腺前列腺MRI MRI 扫描技术扫描技术??平扫:常规平扫:常规TT11WI TWI T22WI STIRWI STIR??磁共振波谱成像(磁共振波谱成像(MRSMRS))??动态增强扫描动态增强扫描??弥散加权成像(弥散加权成像(DWIDWI))??扫描前准备扫描前准备??保证检查时直肠内清洁保证检查时直肠内清洁??扫描前适度饮水,保持膀胱中度充盈扫描前适度饮水,保持膀胱中度充盈MRIMRI检查禁忌证检查禁忌证??体内有体内有心脏起搏器心脏起搏器者者??体内金属异物,弹片,金属假体,动脉体内金属异物,弹片,金属假体,动脉瘤银夹结扎术瘤银夹结扎术??危重病人危重病人??幽闭恐惧症患者幽闭恐惧症患者正常前列腺的正常前列腺的MRIMRI平扫表现平扫表现??TT11WIWI:均匀中等信号结构:均匀中等信号结构??TT22WIWI:各区带显示对比清晰:各区带显示对比清晰??横轴位是观察前列腺最佳的位置横轴位是观察前列腺最佳的位置??冠状位和矢状位冠状位和矢状位TT22WIWI::显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系前列腺癌前列腺癌??70%70%起自前列腺的外周带起自前列腺的外周带发病率:发病率:??美国美国??最常见的男性恶性肿瘤最常见的男性恶性肿瘤??老年男性发病率第一位老年男性发病率第一位??中国近年来发病率中国近年来发病率明显增高明显增高??中国人平均寿命明显提高中国人平均寿命明显提高??医疗水平的提高,发现率增高医疗水平的提高,发现率增高前列腺癌的临床表现前列腺癌的临床表现??早期病变局限多无症状早期病变局限多无症状?体检时发现血清PSA值升高?良性前列腺增生手术标本中发现??晚期可出现一些特异性症状晚期可出现一些特异性症状?血尿?排尿困难、尿潴留?病理骨折、骨痛