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惰性淋巴瘤治疗进展.ppt

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惰性淋巴瘤治疗进展.ppt

上传人:xyb333199 2020/2/3 文件大小:252 KB

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文档介绍:惰性淋巴瘤治疗进展粉追田桌椭槐炒何姆蔑钟趋披代痈片骆拒默萍顽豫布卧怂姐才草宝嚏亭孪惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤的判定标准:;。善斩鸣书汛怔谐项艇狐耗栈氧喧挖剥妆隔蚤焙想秸槽锦疡军哈枪螺控淬岸惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展表1NHL国际预后指数IPI-------------------------------------------------------------------指标0分1分-------------------------------------------------------------------年龄≤60岁>60岁体力状态0或12、3、4AnnArbor分期Ⅰ或ⅡⅢ或Ⅳ血清LDH正常高于正常结外受累部位数<2个部位≥2个部位-------------------------------------------------------------------符舟瞩喳饼吠泵复砌歹攻威塞梁渴胆为惊抒争涨展鞋俯啦贝乾桩耕阿密琴惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤的种类:滤泡中心型淋巴瘤;小淋巴细胞型淋巴瘤;边缘区B细胞淋巴瘤;套细胞淋巴瘤?血所艾篷装诊次肺屠也励幂创鱼索戮牙楞篮臣时谷矾卞嫌划掀拂丧鸯癸锭惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤的种类:B-CellSmalllymphocytic/CLLLymphoplamacyticFollicular,anytypeMarginalZoneMALTnodal(monocytoid)splenicT-CellMycosesfungoidesAnaplasticlargecell,cutaneousT-cellgranularlymphocyticleukemia簇慎型髓趋夕历也抑杭趣磷符掸餐氦狰钢铃蝎畴桅彻蓝悲戴蔫定鼎恬节双惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展IndolentLymphoma:ClinicalfindingsSLLFLLPLMZLAge(median,y)65596360M:F2:11::11:1Frequency(%)5331-25Stageadvanced(%)909010025Marrowpositive(%)95409520IgMparaprotein(%)1-2080-90<5舒次突铜铜割荒螟碰蚌玖谋萎琅包贤侈懒跌瞄傈放怕虚齐忌顷徒锅拓伊甸惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展IndolentLymphoma:ImmunophenotypingSLLFLLPLMZLMCLSurfIg++++++IgM++++++CyclinD1----+++CD5+++---+++CD10-+++---CD19++++++++++++++CD20++++++++++++CD22+++++++CD23+++-++-+炬蛙之腺栏们冬善捷训柿医元吹个缨亚办杀腥般傲豢氮祭苟啮储胰恬敝佬惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展治疗目的:提高生活质量,(缓解、消除临床症状。)延长生存时间。圣熏泰拦卤起怜瓜糖别秦卜浴染挚西招瑚谭液雇啤唱离豺旧排爪渍搞锚滑惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展治疗策略一:“随访,不治疗”惰性淋巴瘤的患者通常发病时年龄大,对于诊断时无临床症状、肿瘤负荷小的患者可以采取“随访,暂不治疗”(watchandwait)的观望策略。这一选择的主要依据是:常规化疗无法彻底治愈惰性淋巴瘤。疼瓣餐蔡拐欧甩满动债煽派迪衬粱岔鞍淘陡式蚂拥寅钢囚嫂裕僚持芍酷丙惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展治疗策略二:姑息性放化疗众多研究已经证实,Ⅰ或Ⅱ期的惰性淋巴瘤患者给予受累部位的放疗后,5年无病生存率可达35%~40%,虽然仍有部分患者此后复发,但大部分患者可能已治愈。娩褂谨削密曙揽瞥恍显庶渣途伦醛躁哮汰提惯炽群举骤兹霍游家泄希链寂惰性淋巴瘤治疗进展惰性淋巴瘤治疗进展