文档介绍：耳鼻喉总结:①外鼻②鼻腔③鼻窦:鼻梁,鼻根,鼻尖,鼻背,鼻翼,鼻小柱,鼻前孔,鼻唇沟:①骨:额骨鼻部,鼻骨,上颌骨额突和腭突②软骨:鼻外侧软骨,大翼软骨,鼻中隔软骨:左右成对,上窄厚,下宽薄(易受伤骨折):梨状孔:由鼻骨下缘,上颌骨额突内缘和腭突游离缘共同围成:①外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上,下静脉与海绵窦相通.②面部静脉无瓣膜,,如误加挤压或治疗不当,有致海绵窦血栓性静脉炎之虞.(鼻中隔)的构成:由筛骨垂直板,犁骨,鼻中隔软骨组成,外复软骨膜骨膜粘膜:咽鼓管咽口:蝶腭孔:蝶筛隐窝(蝶窦开口):下鼻道前上方(距下鼻甲前端1~):1~:外壁是半月裂孔(前下界是钩突,后上界是筛泡),裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗,从前上到后下有额窦和前组筛窦开口,上颌窦最后最低开口于裂孔中部:从前上到后下有额窦,前组筛窦,上颌窦开口:后组筛窦开口:蝶窦开口:窦口鼻道复合体指中鼻甲,中鼻道及其附近区域包括半月裂(钩突,筛泡),筛漏斗及前组鼻窦开口的解剖结构,以及上鼻道(有后组筛窦开口)和蝶筛隐窝(有蝶窦开口)等结构.:指将鼻根部和上唇三角形的区域称为危险三角区。:嗅裂总鼻道中鼻甲游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙称嗅裂(嗅沟),其下方鼻甲与鼻中隔间的不规则腔隙称总鼻道.:利特尔区(Littlearea)(易出血区)鼻中隔前下方的粘膜内,动,静脉血管汇聚成丛(利特尔动脉丛,克氏静脉丛),是鼻出血的好发部位(青少年儿童多见):指在鼻中隔前下部的静脉构成的静脉丛。34利特尔动脉丛由哪五支动脉相吻合而成:眼动脉:①筛前动脉②筛后动脉颌内动脉:③鼻后中隔动脉④腭大动脉面动脉:⑤上唇动脉:吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodruffnaso-nasopharyngealvenousplexus)老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处,有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,常是后部鼻出血的主要部位①呼吸功能②保护功能:清洁过滤(由鼻毛,反射性喷嚏,粘液毯纤毛和抗体完成),加温和加湿(由海绵状血窦和粘液腺完成)③嗅觉功能④共鸣功能:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦::依开口部位的不同分为:①前组鼻窦②后组鼻窦:依开口部位的不同由中鼻***板分为:①前组筛窦②后组筛窦开口在何处:①额窦②前组筛窦③上颌窦,开口均在中鼻道开口在何处:①后组筛窦,开口在上鼻道②蝶窦,开口在蝶筛隐窝:①窦口小(稍有狭窄或阻塞,鼻窦通气引流即障碍)②鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续(后者炎症常累及前者)③各窦口彼此毗邻(一窦发病可累及他窦).上颌窦:最大,窦口高,但在中鼻道外侧壁的位置最后,最低,:结构如蜂房,不利引流,,:位置高,窦口低,但毗邻前组筛窦,故受累属其次蝶窦:位于各窦之后上,单独开口,故发病机会少.:(上颌窦炎最常见的解剖原因)①发育最早,儿童期即可患病②窦腔最大,容积平均约13ml③窦底最低,低于鼻腔;窦口高,在内侧壁顶部,不易引流④窦口在中鼻道外壁的位置最后最低,受累机会最多⑤与牙齿关系密切,底壁即牙槽突,紧邻上牙列第765|567牙,易患牙源性上颌窦炎.:局部原因:外伤,鼻腔鼻窦炎症,鼻中隔病,肿瘤全身原因:急性发热性传染病,心血管病,血液病,营养障碍或维生素缺乏,肝病,肾病,风湿热,中毒,内分泌失调,遗传性出血性毛细血管扩张症:①利特尔区(Littlearea)(易出血区)中老年鼻腔后部鼻出血的常见部位:②吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodruffplexus)③鼻中隔后部(动脉出血):灼烧法、填塞法、血管结扎法和血管栓塞法。,最可能何病:鼻腔异物病变部位①慢性单纯性鼻炎,病变限于粘膜②慢性肥厚性鼻炎,:chronicrhinitis:是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀,分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。:1).交替性、间歇性鼻塞2).粘性鼻涕3).下鼻甲肿胀,表面光滑,***收缩敏感:1).鼻塞明显,多为持续性2).鼻涕少绸,白色粘液性3).下鼻甲肿胀,表面桑椹样改变,对***收缩不敏感症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性,交替性持续性鼻涕略多,粘液性不多,粘液性或粘脓性,不易擤出嗅觉减退不明显可有头痛,头昏可有常有咽干,咽痛可有常有闭塞性鼻音无有耳鸣、耳闭塞感无可有下鼻甲形态粘膜肿胀,暗红色,表面光滑粘膜肥厚,暗红色,表面不平,呈结节状或桑葚样,鼻甲骨大下鼻甲弹性柔软,有弹性无弹性对***反应有明显反应小反应或无反应治疗非手术手术:根除病因,恢复鼻腔通气功能.:deviationifnasalseptum是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、