文档介绍：今天不采取行动明天就无药可用!定义• 多重耐药MDR:对三类或三类以上抗菌药物耐药• 泛耐药XDR:对除了1~2种抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类均耐药• 全耐药PDR:对所有抗菌药物种类均耐药参考欧洲CDC和美国CDC的多重耐药定义耐药是否包括天然耐药?是否包括中介?仅指获得性耐药,包括中介参考《:-》什么是一类?青霉素、头孢菌素、碳青霉烯均为单独一类如何定义为对一类药物耐药?对其中任何一种耐药定义为该类耐药报告MDR、XDR和PDR铜绿假单胞菌时应提供的敏感性结果抗菌药品种类抗菌药物品种抗菌药品种类抗菌药物品种氨基糖苷类庆大霉素抗假单胞菌碳青霉烯类亚***培南妥布霉素美洛培南阿米卡星磷霉素磷酸类奈替米星多粘菌素类多粘菌素E抗假单胞菌青霉素和β内酰***酶抑制剂的复合制剂替卡西林-克拉维酸多粘菌素B哌拉西林-他唑巴坦喹诺***类莫西沙星抗假单胞菌头孢菌素头孢他啶环丙沙星头孢吡肟单环类氨曲南多重耐药菌泛滥是我国院内感染控制工作中目前最大的挑战A泛耐药鲍曼不动杆菌K耐三代头孢菌素肺炎克雷伯菌E 耐三代头孢菌素大肠埃希菌P泛耐药铜绿假单胞菌M耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSAV耐万古霉素肠球菌E 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌C艰难梭菌ESCAPE(ESKAPE)卫生部重点监控的6种MDRO• MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(S)–判断标准:对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性• CRAB:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(A)–判断标准:对亚***培南或美洛培南耐药• VRE:耐万古霉素肠球菌(E)–判断标准:对万古霉素耐药• CRE:耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(&)–判断标准:对亚***培南等碳青霉烯类耐药• MDR/XDRPA:多重/泛耐药铜绿假单胞菌(P)–判断标准:对亚***培南等碳青霉烯类耐药–意义:易变为对所有抗菌药物全耐药• ESBLs:产超广谱β内酰***酶细菌–意义:对第3和4代头孢菌素和氨曲南耐药卫生部重点监控的6种MDRO多重耐药菌防控人人有责• 临床医生• 护士• 临床药师• 微生物检验师• 医院感染防控专职人员• 保洁人员