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褥疮的防治和护理2模板.doc

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褥疮的防治和护理2模板.doc

上传人:书犹药也 2020/2/3 文件大小:32 KB

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文档介绍:褥疮的防治和护理2褥疮的防治和护理写作提纲;一、褥疮的预防(一)尽量避免身体局部长期受压(二)防止潮湿。(三)定期检查、按摩受压部位(四)增加病人营养(五)%碘酊局部涂抹(六)心理护理二、 褥疮的护理 (一)适当按摩(二) 加强营养(三)心理护理(四)其它护理三、小结 摘要:褥疮(又称压疮)是机体局部组织长期受压,血液循环障碍造成组织缺血缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。常见于老年患者、长期卧床患者、手术后患者,它是长期卧床患者严重的并发症之一,如果不及时采取有效措施,很容易并发感染引起败血症,直至死亡。因此是基础护理质量管理中的一个重要方面。  褥疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题,是护理研究需攻克的“顽症”。究其主要原因是褥疮的预防和治疗护理尚处于落后状态。因此,必须强调防治及护理,杜绝褥疮的发生,促进褥疮愈合。本文就褥疮的防治护理谈点体会。 【关键词】  褥疮;防治;护理  1 褥疮的预防 有研究表明,,,,这提示间隙性解除局部压迫是预防褥疮的一种有效方法。应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,避免疮面与床面接触继续受压是最基本的治疗。一般每2~3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。对于长期卧床的危重、昏迷及截瘫患者不宜翻身时,可抬高床脚30-40度,1-2小时用约10cm的软垫垫在患者骶部,使软组织交替受压,对使用石膏、夹板、牵引固定的患者应随时观察局部皮肤、指(趾)甲的颜色,并加以衬垫。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。。摩擦和分泌物刺激。对神志不清、大小便失禁可考虑留置导尿,每次大小便后用热水轻擦局部,然后扑爽身粉,保持病人衣服、床位、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15g,75%酒精500ml浸泡1周)倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15min。也能够仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。增加病人营养给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。,对危重患者,制定科学的营养支持护理方案。%碘酊局部涂抹患者入院后对易发生压疮部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处,%碘酊,对受压骨突出部位由中心向外涂抹,待干后,再涂一次。心理护理由于患者长期受疾病的折磨,常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪,加上缺乏对压疮的认识,患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。因此,患者和家属会有拒绝翻身的行为和要求。护士应通过自己的言论和行为提高患者对疾病的认识,使患者消除顾虑,增强信心,积极配合治疗与护理,以达到预防压疮的目的。2 褥疮的护理     适当按摩要定时轻轻按摩患处皮肤,促进血液循环,但要注意避免摩擦。按摩可在患者擦浴时进行,用50%乙醇或红花乙醇按摩全背或局部受压处。全背按摩方法:用拇指大小鱼际由骶尾开始沿脊柱两侧向上按摩至肩部后,