文档介绍：【药品名称】通用名:盐酸普萘洛尔片英文名:PropranololHydrochlorideTablets汉语拼音:YansuanPunailuo'erpian本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐其结构式为:分子式:C16H21NO2·HCl分子量:【性状】本品为白色片。【适应症】,降低心肌梗死死亡率。(单独或与与其它抗高血压药合用)。。、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。。,也可用于治疗甲状腺危象。【规格】10mg【用法用量】高血压:口服,初始剂量10mg,每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。心绞痛:开始时5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可渐增至每日200mg,分次服。心律失常:每日10-30mg,日服3-4次。饭前、睡前服用。心肌梗死:每日30-240mg,日服2-3次。肥厚型心肌病:10-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日3-4次。术前用三天,一般应先用a受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。【禁忌】支气管哮喘。心源性休克。心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。重度或急性心力衰竭。窦性心动过缓。【注意事项】本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。b受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。运动员慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。【儿童用药】尚未确定,-,分次口服。根据体重计算儿童用量,本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。【老年患者用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量。【药物相互作用】与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。酒精可减缓本品吸收速率。与苯妥英、苯巴比妥