文档介绍：小柴胡汤加味防治妇科腹腔镜术后并发症临床观察【关键词】小柴胡汤加味;妇科;腹腔镜术后并发症;中医疗法随着腹腔镜手术技巧的成熟,妇科许多手术均能在腹腔镜下完成,但腹腔镜术后并发症不容忽视,特别是胸胁胀痛、肩背痛等非切口疼痛及脘腹胀满、恶心呕吐等胃肠症状。笔者采用小柴胡汤加味防治妇科腹腔镜术后并发症取得较好的效果,现报道如下。1临床资料选择2006年10月-2009年10月在本院妇科择期腹腔镜手术住院患者100例,按美国麻醉医师协会健康分级(ASA)为?,?级,术前无心、肺、肝、肾疾患,无颈、肩、上肢疼痛史,无服用麻醉性镇痛药史。按随机数字表随机分为观察组及对照组,各50例,全部病例均签署知情同意书。观察组:年龄23,54岁,平均(〒)岁;体重40,65kg,平均(〒)kg;身高145,172cm,平均(158〒)cm。对照组:年龄19,55岁,平均(〒)岁;体重40,65kg,平均(〒)kg;身高145,172cm,平均(〒)cm。2组患者年龄、体重、身高比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。麻醉方法:气管内插管加静脉全身麻醉。手术包括子宫手术(子宫全、次全切除)和附件手术(附件切除、卵巢囊肿剥除),手术时间2组比较差异无显著性意义(P>),见表1。术中血压、脉搏、血氧饱和度比较差异无显著性意义(P>)。2组术后常规补液,,静脉滴注。表12组患者手术类型与时间比较(—(—者)〒s,min):予小柴胡汤加味。药物组成:柴胡10g,黄芩10g,太子参15g,姜半夏10g,炙甘草5g,大枣3枚,盐薄荷15g,砂仁12g。以水500mL,浓煎至100mL,每日1剂。术后6h起,频饮,每次饮服量因人而异,无特殊限制。连服3d。对照组:服用温白开水,方法同观察组。?对术后6、12、24、48h患者非切口疼痛症状(主要表现为肩背痛、胸胁胀痛、头痛)发生率及严重程度采用视觉模糊评分法(VAS)给予测评。0分:无痛;1,3分:有轻微疼痛,能忍受;4,6分:疼痛明显,但不影响睡眠,尚可忍受;7,10分:疼痛难忍。?观察术后恶心呕吐等相关并发症的发生情况,并以患者表述为依据给予评分。无症状计0分,恶心呕吐计1分,恶心较重偶发呕吐计2分,恶心呕吐频发计3分。?记录术后患者体温变化、肛门排气时间、术后48h血常规的检查。,计量资料以—(—资)〒s表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。(P>),而服药后的12、24、48h,观察组非切口疼痛发生率及其VAS评分均明显低于对照组(P<<),见表2。表22组妇科腹腔镜术后患者不同时点非切口疼痛情况比较(—(—口)〒s,分)注:与对照组比较,*P<,**P<(下同)(40%),对照组50例中出现恶心呕吐者3