文档介绍：急性胰腺炎一、急性胰腺炎的概念指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。二、急性胰腺炎病因有哪些?.机械性(胆道梗阻、胰管梗阻、十二指肠反流、ERCP)代谢性(酒精中毒、甲状旁腺机能亢进)感染性(病毒如腮腺炎病毒、埃可病毒)血管性(低血容量休克)药物性(糖皮质激素、口服避孕药)其他(肿瘤、高脂血症)我国一半以上的急性胰腺炎病人的诱因为胆石症。三、急性胰腺炎从病理上分类:分为急性水肿型和急性出血坏死型,急性水肿型占90%四、急性胰腺炎的临床表现有哪些?:为主要表现和首发症状,水肿型一般3-5天后缓解,坏死型腹部剧痛,持续时间长。腹痛特点:疼痛呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,阵发性加剧。取弯腰抱膝位可减轻疼痛。、呕吐及腹胀:常伴有腹胀,:多数呈中度以上发热,持续3-5天。若持续一周以上伴白细胞升高,考虑胰腺脓肿或胆道炎症等并发症。:、电解质及酸碱平衡紊乱:重症者可有显著脱水和代谢性酸中毒,伴血钾、血镁、血钙降低,部分可有血糖升高。,称Grey-Turner征,或出现脐周围皮肤青紫,称Cullen征。<,且持续多日,预后多不良。,提示预后不良。-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病。但是淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常。-14小时开始升高,持续1-2周。-72小时开始升高,持续7-10天,特异性高,对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人具有诊断价值。,血钙值的明显下降提示胰腺有广泛的坏死。,升高提示有胰腺脓肿和假性囊肿形成。血清CRP的参考值>279mg/L时,其诊断胰腺炎坏死的特异性可达88%。五、轻症胰腺炎治疗方法有哪些?、重症胰腺炎治疗措施有哪些?除轻症胰腺炎的治疗措施外,还应:,早期一般采用全胃肠外营养,如无梗阻,应尽早过度到肠内营养,以增强肠道粘膜屏障4抗感染治疗5减少胰液分泌6抑制胰酶活性七、.重症胰腺炎用生大黄的作用是什么?生大黄对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶具有明显的抑制作用,从而有利于抑制胰酶的自身消化,还可以肠道排空以减少胰液分泌。八、生大黄怎样使用?生大黄25-30g\/d,用开水100-200ml,浸泡15-30分钟后,去渣分3次服用。九、.急性胰腺炎的诊断标准是什么?(或)、坏死等间接或直接的改变。十、.急性胰腺炎的护理诊断有哪些?::::急性肾衰竭、ARDS等5知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识。十一、.急性胰腺炎病人为什么禁用吗啡?因为吗啡引起Od