文档介绍：2016中医医师综合笔试:二十八脉及主病之六纲脉对于2017年的医师综合笔试考试,大家开始准备了吗?在复****实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复****哦!小编特别为大家整理了一些关于中医医师综合笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。二十八脉及主病之六纲脉 1、浮脉脉象特征:轻按即得,重按反减;举之有余,按之不足。临床意义:浮脉主表证,亦见于虚阳外越证。如邪盛而正气不虚时,脉浮而有力;如虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮而无力。外感风寒,则寒主收引,血脉拘急,故脉多浮紧;外感风热,热则血流薄疾,故脉多浮数。浮脉亦见于里证。久病体虚脉见浮而无力,阳气虚衰,虚阳外越,可见脉浮无根,是病情危重的征象。故《濒湖脉学》说:“久病逢之却可惊。”这种浮脉实际上是举之相对有余,按之非常不足,故称虚浮脉。除病理性浮脉外,桡动脉部位浅表,或因夏秋时令阳气升浮,而出现浮脉,则不属病脉。浮脉类其他脉对比:洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。 2、沉脉脉象特征:轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。其脉搏显现的部位较深,可以理解为"深脉"。临床意义:沉脉为里证的主脉。邪郁于里,气血内困则脉沉有力,属于实证;若脏腑虚弱,正气不足,阳虚气陷不能升举,则脉沉无力。脉沉而无临床症状者,不一定是病,可见于正常人。如肥胖者肌肉丰厚,脉管深沉,故脉多沉;冬季气血收藏,脉象亦偏沉。此外,有的人两手六部脉象都沉细,但无病候,称为六阴脉,亦属于正常生理现象。沉脉类其他脉对比:伏脉、牢脉、弱脉。 3、迟脉脉象特征:脉来缓慢,一息脉动三~四至(一分钟不满60次)。临床意义:迟脉为寒证的主脉,亦可见于邪热结聚的里实证。迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。但邪热结聚,经隧阻滞,也可以出现迟脉,其指感迟而有力,伴腹满便秘、发热等胃肠实热证,如《伤寒论》阳明腑实证即属此类,所以,脉迟不可一概认为是寒证。此外,运动员或经过体力锻炼之人,在静息状态下脉来迟而缓和。正常人入睡后,脉率亦可见迟,都属生理性迟脉。迟脉类其他脉对比:缓脉、涩脉、结脉。 4、数脉脉象特征:脉来急促,一息五~六至(每分钟90次以上)。临床意义:数脉是热证的主脉。亦可见于虚证。张景岳说:“暴数者多外邪,久数者必虚损。”数而有力为实热;数而无力为虚热。邪热亢盛,气血运行加速则脉数有力;久病阴虚,虚热内生则脉数无力或细数;浮大虚数,数而无力,按之空豁为虚阳外浮。此外,正常人在运动或情绪激动时,脉率加速。小儿脉率与年龄成反比,即年龄越小,脉率越快。儿童脉搏一息约六至左右(每分钟110次左右);婴儿脉搏一息约七至左右(每分钟120次左右),均为正常生理脉象。数脉类其他脉对