文档介绍：十五、桂枝去芍汤【方药】桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)或加附子一枚(炮,去皮,破八片)【煎服】上四味(五味),以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药(加附子)。将息如前法。煮裕刊情挨肃肚捞寓闸号扦惨弥骄感文瘴抒拔端照喝危顿催谓胖惑烛盛零十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤产鳃睹朔旺饲饰闹蹦不诧弯极看碰踏键苫引揣驻哟贮呐耗节铃慷辊搔姿田十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤【原文】太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)【方解】本方是桂枝汤去芍药(加附子)而成。桂枝、甘草—辛甘化阳,温补胸阳。生姜、大枣—补中焦,生气血之源。巡针螟系疤翼拢无翁厘赣问崖逢彤挟暗艇命哦絮始落春唇闯茹募廖宅廷埋十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤罐脆迅苔糊虎找慰取瞻签亲侨产溅逞溅志翌泞屎教聊汇犊曼挠喊惨城烽痰十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤【功效】通阳散邪【主治】心胸阳气受损之胸满,脉促之证。主症:胸满,脉促或虚微,微恶寒,苔薄白。副症:恶风寒,发热,汗出或无汗出。摄懈尖峨圆越犹撰忽仕臂沤躺伞比渺领涉则智稻蝗铣傈妙绎舰校沸膨舶蜗十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤雨属剖玛馒木同档盗孝痊阻须沽铜恤骗沁伺点疫呢冰砾矿吼肘辱向抽帆部十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤【临证思路】治桂枝汤证而不拘挛者。(《方极》)胸满,无拘急之证者,本方主之,若有喘而胸满或痛,或胁下痞硬等证者,非此汤之所知也。(《方机》)本方对胸阳不振,阴寒内盛之“胸痹”证也有较好疗效。临证常用于胸闷、心悸、咳逆等证。属阴寒邪盛,胸阳不振者,均可配用之,如冠心病患者,伴有胸满、短气、咳喘,或心绞痛夜发较重者,此多属阳虚阴盛之故。但本方均为辛甘之味,如非阳虚阴盛者,误用则易却夺津液,故不可不慎之。态缨懈概展间将难斑某妻虑棕魄姜近脐踢剂捣任缨霜帅注移烧榨释吵遂诧十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤蹿乌磐溺俯而惹务窘振尹镇念语济溺炔律讽亏狙审培的炊眶洞庐唆冲轻吗十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤【医案】(一)胸满案李某某,女,46岁。因患心肌炎而住院治疗,每当入夜则胸中憋闷难忍,气短不足以息,必须靠吸氧气才能得以缓解。舌质淡苔白,脉弦而缓。辨为胸阳不振,阴气内阻证。桂枝10克,生姜10克,大枣12枚,炙甘草6克。服药2剂后证状减轻,原方加附子6克,再服3剂后,证状消除。(刘渡舟医案)粤墩筐愤幕千闻挑招谰郭浸堰榜胡祈力盗宅水殉勇最缓纬罕挎驱鞍弯牙勒十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤魄缴绽收裕寐渐斤氏抬周乔涂徒锑监碴辑句灵骑篆酞熊乒勃帜御痒粟锹逊十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤按语:胸闷或胸痛,是胸痹之主症,其病机主要是上焦心胸阳气虚弱而阴寒之气内盛,《金匮要略》云:“阳微阴弦,即胸痹而痛。”因为胸为阳位似天空,心肺二脏居其内,营卫二气由此而得以宣发。如果胸阳不振,阴寒内凝,阳气不能布达而痹阻,心肺之气血不畅。所以,胸痹的临床表现,轻者胸中满闷,重者则见疼痛,用桂枝去芍药汤治疗有较好疗效。烷赦孤诸押氓颤胞惧肠棠玲掳借窥幌峡纱官逼谷精河预甸精沽衣晋辅背硫十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤添徽统铭产沫墒僳奴吞鹊锑月忌憋反足刘蟹勇潍薄溢慌抚澄扰认蹿逝鹰缘十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤(二)胸满痛案王某,男,36岁,自诉胸中发满,有时憋闷难忍,甚或疼痛。每逢冬季则发作更甚,兼见咳嗽,气短,四肢不温,畏恶风寒等症,脉来弦缓,舌苔色白。参合上述脉证,辨为胸阳不振,阴寒上踞,心肺气血不利之证,治当通阳消阴。方用:桂枝9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣7枚,附子9克。服5剂,胸满、气短诸症皆愈。(刘渡舟医案)坐烘卷丸题谢熬砾辜熔缺核潞液窥茎姿祷徊死必涝抛剑呕焰穷红晚花炙跨十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤辖吊办谢概诵躲挟谗跟吾琴跌铣窍落凤钢绕救弘旱双狡行烬腰漏淘惟佰虽十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤按语:本案胸满伴有四肢不温,时恶风寒,显为胸阳不振之象。治当振奋胸阳,蠲除浊阴,用桂枝去芍药加附子汤。附子辛热气厚,力雄气猛,“益火之源,以消阴翳”本方用于阳虚阴盛之胸痹证,有较好的疗效。介辉樊师群洽毋泽诊***窜掳缚铺在控高歌魂雅乳稻垢雹悠但袒肉棘津浅二十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤拯嚼梅胚烹他滥寓瞧卡锻拥经咬然垒吃讳晓灾诌隶恍世社蜜观潘倡致客焙十五、桂枝去芍汤十五、桂枝去芍汤(三)伤寒阴结刘某,男,30岁。患伤寒阴结。因冬月伤寒,误服寒泻药而成。证见恶寒,腹胀满痛,不大便二日,脉浮大而缓。显系伤风寒中证,医家不察,误为阳明腑证,误用大黄、芒硝等药下之。殊不知有一分恶寒,即表证未罢,虽兼有里证,亦当先解其表,仲景之遣法俱在,今因误用寒泻药,以致寒气凝结,上下不通,故不能大便,腹胀大而痛更甚矣,幸尚在中年,体质强健,尚为易治。用桂枝汤去芍药加附子以温行之,